心脏手术后的身体不活跃，与抑郁症的风险显着更高

新研究表明，心脏手术后的活性患者具有显着较高的抑郁风险，并且心脏手术后患有抑郁症的患者的数量高达40％。研究人员建议，应评估心脏患者的抑郁和身体活动水平，并且在手术后安全地仍然活跃，以尽量减少术后抑郁症。结果在12月份发布加拿大心脏病学杂志。

重度抑郁症是冠状动脉疾病(CAD)发展的独立危险因素，增加心脏事件和过早死亡的风险。抑郁症的患病率估计病人与CAD要求心脏手术23％和47％的范围高于一般的CAD人口，包括那些心脏病发作的人，并且在没有心脏病的普通群体中几乎是常见的两倍。在手术后心脏手术前患有抑郁症的患者大约一半的患者，另外20％的患者接受冠状动脉旁路嫁接经验新的或升高抑郁症状手术后。心脏手术后中度至重度抑郁率增加了进一步的心脏并发症的风险。

描述变更的证据体力活动心脏手术前后的状态，以及身体活动状态是否与手术后的抑郁症状相关，都是有限的。因此，马尼托巴大学的研究人员试图确定谁有术后抑郁的风险，是否所有的患者都经历了类似的情绪变化，身体活动如何以及何时发生变化，以及这如何影响术后抑郁。他们开展了心脏手术后身体活动对抑郁的影响(IPAD-CS)研究，以评估2010-2011年436名正在接受择期心脏手术或等待住院心脏手术并需要体外循环的患者。患者在术前、出院时以及术后3个月和6个月进行了短期抑郁和体育活动行为评估。根据患者在手术前七天的活动情况，患者被分为“抑郁naïve”、“有风险”或“抑郁”三类，以及“不活动”或“活跃”三类。

结果表明，物理不活动是手术前增加抑郁症状的独立危险因素，并且活性患者术前患有抑郁症状的风险增加了两倍。术前抑制和术后压力事件是手术后最强的关联。手术后六个月术前抑郁和新抑郁症的身体不活跃。令人惊讶的是，调查人员发现，在手术后，58％的“风险”组进展到临床抑制，而“幼稚”组中的28％，六个月后仍抑郁较低。此外，压力事件（例如，家庭死亡，离婚，单独生活）在手术后三个月和六个月内与抑郁症明显相关，这表明将心脏病患者预测到抑郁症升高的因素并不固定并随着时间的变化而变化。

一组在基线时没有抑郁的患者(“幼稚”加“有风险”的亚组)，但在3个月或6个月的随访中出现抑郁，与那些没有抑郁的患者相比，从基线到6个月的随访中，他们的体力活动明显减少。

一个警告调查人员指出的是，体育活动是否会增加抑郁症状或相反，如果抑郁导致久坐不动的行为。

抗抑郁药物仍然是目前抑郁症治疗策略的主要支柱。然而，它们的使用是冠状动脉疾病患者的争议。以前的研究表明，作为冠状动脉疾病患者的治疗，锻炼是抗抑郁药，用于减少抑郁症状的抗抑郁药。然而，尚不清楚是否有体力活性对已经有抑郁症的心脏手术的患者具有类似的效果。

“患有心脏病患者的抑郁症似乎很复杂”，“铅研究人员Rakesh C. Arora，MD，博士（医学系，Manitoba大学，温尼伯大学）和Todd Duhamel，博士（培训学院和娱乐管理曼尼托巴大学温尼伯大学）。“虽然心脏手术前后七种独立因素与抑郁症有关，但在心脏手术前后的不同情绪反应存在。此外，抑郁症患者的患者患者代表了一种新的高风险亚空间。术前物理不活动是独立的手术前抑郁症造成两倍的风险，并且与术后新凹陷的发展有关。

“这些调查结果证明了更详细的评估沮丧在手术前，期间和之后的身体活动，以及对所接受心脏病患者的辅助生物心理社会支持的需求手术“他们得出结论。