Pik3CA基因突变使HER2-和激素受体阳性乳腺癌进行治疗

患有高水平的蛋白质HER2和激素受体的患者的患者在2013年在此处介绍的结果中患有PIK3CA基因中的一个或多个突变，因此在疗法和HER2靶向疗法中获得了更低的蛋白质和激素受体。San Antonio乳腺癌研讨会，12月10日至14日举行。

在手术之前给予缩小或消除肿瘤的治疗被称为Neoadjuvant疗法。在某些人女性通过用新辅助治疗治疗的乳腺癌，可以在手术期间除去乳腺组织样品和淋巴结中没有残留的侵入性癌症。新兴数据表明，这些妇女据说具有病理完全反应，与没有病理完全反应的女性相比，长期存活的可能性更大。

“PIK3CA基因中的突变是乳腺癌中最常见的遗传畸变，”德国Neu-Isenburg的德国乳房集团教授Sibylle Loibl，M.D。“我们发现，在接受Neoadjuvant疗法后，非常少数患有PIK3CA突变的乳腺癌的女性患有Pik3CA突变的乳腺癌。

“我们需要确定这一群体的新治疗方案耐心并评估它们临床试验，“持续的Loibl。”我们还需要将乳腺肿瘤的Pik3CA突变分析整合到常规实践中，以便我们可以确保女性为其肿瘤类型获得最合适的新辅助治疗。“

Loibl和同事研究了Pik3CA突变是否受到肝脏患者的患者，在新辅助治疗后经历病理完全反应的临床试验。G6临床试验中有595名参与者，以及关于PIK3CA基因的存在或不存在的信息突变可用于512,240人，具有HER2-患者乳腺癌和272名，具有三阴性乳腺癌。

G6临床试验中的参与者接受了Neoadjuvant化疗（紫杉醇和非聚乙二醇脂素多柔比星），随机分配化疗卡铂或没有额外的化疗。Her2阳性疾病的患者还接受了Neoadjuvant Trastuzumab和Lapatinib，两个Her2针对性疗法，而三阴性疾病的患者也接受了Neoadjuvant Bevacizumab。

Loibl和同事发现，与女性的患者更容易在其肿瘤中具有至少一种Pik3CA突变三阴性乳腺癌。总体而言，与没有PIK3CA突变的女性相比，在其肿瘤中至少有一个PIK3CA突变的妇女患有至少一个PIK3CA突变的病理完全反应率较低，但效果仅为HER2-和激素受体阳性乳腺癌的妇女中的重要性。在这些妇女中，患有Pik3CA突变的患者的病理完全应答率仅为6.5％，而没有PIK3CA突变的那些。

“在只有一个HER2治疗的一组中评估这些发现，我们目前正在分析来自另一种临床试验的数据，肝脏临床试验，这是一种随机的，期间III临床试验，评估两种不同的Neoadjuvant治疗方案用单一的抗HER2评估两种不同的新辅助治疗方案治疗患有Her2阳性的妇女的[Trastuzumab或Lapatinib]乳腺癌“Loibl说。”我们希望与San Antonio中G6临床试验中的人一起展示这些结果。“

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