新的预先治疗组合对三重阴性乳腺癌的女性更有效
将化疗药物卡铂和/或抗体治疗Bevacizumab与标准的预先生化疗增加了在手术中没有在手术中检测到的三重阴性乳腺癌的妇女人数,根据随机,第二期临床试验的结果2013年10-14岁举行的San Antonio乳腺癌研讨会。
越来越多的患者三阴性乳腺癌正在收到化疗在手术前,一种叫做治疗方法Neoadjuvant化疗。在大约三分之一的患者中,在新辅助化疗后手术切除的乳腺组织和淋巴结中没有发现可识别的癌细胞。这些患者被认为有病理完全缓解,与癌症对新辅助化疗反应不佳的患者相比,癌症复发的风险低得多。
“我们的研究是为了找出如果加卡铂或贝伐单抗标准术前化疗会增加癌症的病人的比例是消除手术前,”William m . Sikov说医学博士,F.A.C.P,沃伦Alpert医学院医学副教授普罗维登斯布朗大学,罗德岛“我们很高兴地报告说,加入这两种治疗方法中的任何一种,都显著增加了从乳腺癌中去除癌症的患者的百分比,而且加入这两种治疗方法甚至更有效。”
“虽然我们的结果表明,与卡铂和贝伐单抗的病理完全反应率增加,但我们尚不知道癌症复发或死亡会对癌症复发或死亡的影响程度。虽然该研究不够大,以检测重要这些终点的差异,我们计划在手术后10年后遵循患者,看看患者结果是否表明来自调查治疗的长期效益。“
西克夫和同事治疗了443名可操作的患者,第2阶段或3级三负乳腺癌在随机,第II期临床试验中。该研究是由癌症和白血病组进行的,现在是肿瘤学中临床试验联盟的一部分,称为CalgB / Alliance 40603.患者被随机分配给标准的Neoadjuvant化疗,标准Neoadjuvant化疗加上卡铂,标准Neoadjuvant化疗加Bevacizumab,或标准Neoadjuvant化疗加上卡铂和Bevacizumab。在Neoadjuvant治疗完成后的四到八周内进行手术。
研究人员发现,在108名随机分配到标准新辅助化疗的患者中,癌症已从乳房中排除在乳房中的42%,并从39%的乳腺和淋巴结中取消。对于标准Neoadjuvant化疗加贝伐单抗的110名患者,这些比例分别增加到50%和43%,分别增加了110名患者;对于随机分配给标准新辅助化疗加上卡铂的113名患者分别为53%和49%;分别为67%和60%,对于随机分配给标准新辅助化疗加上卡铂和贝伐单抗的112名患者。
乳房的病理完全缓解率的增加淋巴结观察到随机分配给标准Neoadjuvant化疗加上卡铂的患者进行统计学意义。在随机分配给标准Neoadjuvant化疗加Bevacizumab的患者中,只有乳房的病理完全反应率的增加符合研究的重要性标准。
“用Carboplatin治疗的患者对低血量有更多的问题,并且更容易错过的化疗或有化疗治疗延迟或剂量化疗药物与未接受卡铂治疗的患者相比减少了,”Sikov说。“此外,大约10%接受贝伐单抗治疗的患者出现高血压或更多高血压耐心血栓,出血和感染有问题。“
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