新的质量，付款举措积极影响儿科护理

根据波士顿儿童医院的一项新的研究，在两年内实施，马萨诸塞州的替代质量合同（AQC）的蓝色横向蓝盾对儿科护理质量的小而显着的积极影响。结果于12月23日在线公布ob体育开户网址。

遏制持续增长保健支出，马萨诸塞州的蓝色横向蓝盾 - 国家最大的商业付款人 - 2009年实施了AQC。AQC的原型安排为提供商提供基准预算，以涵盖持续的护理，同时还授予绩效奖金的持续奖金质量指标。这一AQC是包括儿科的独特之处质量度量在其合同。

“因为成年人口的规模和支出水平大于孩子，大量医疗合约如何影响儿科患者通常被视为事后，”来自波士顿儿童司的研究领先作者Alyna Chien通用儿科。ob体育开户网址“但尤其是患有慢性或严重的医疗条件的儿童可以大大贡献医疗保健费用。如果要控制支出，就必须了解AQC对儿童和成人的影响。”

研究人员将在AQC结构中提供的96,975例案件的优质和成本与2006年至2010年的一项学习期间，在AQC结构中提供给AQC结构的126,975例，而不是在AQC中的一项类似患者。与绩效预防/筛查的薪酬率相关的质量措施分析了护理和急性护理，因为护理哮喘和注意力缺陷症，这与奖金无直接联系。

“我们检查了AQC是否在无意中影响了哮喘和多动症的治疗，因为它们是儿童最常见的两种慢性疾病，”简说。“更好地了解AQC对他们的护理和成本的影响，可以为了解类似的儿科身体或行为健康状况是如何受到影响提供急需的见解。”

在分析和汇总所有数据后，研究人员发现，当将AQC与绩效付费模式联系起来时，AQC对预防和急性护理质量有微小但显著的积极影响。患有慢性疾病的儿童比没有慢性疾病的儿童(上升1.2%)获得了更高的质量进步(上升1.8%)。AQC对与绩效薪酬模式无关的质量指标没有影响，对整体降低也没有影响卫生保健儿童的成本。

“事实是，预防和质量急症护理根据AQC的改善是鼓励的，“Chien说。”降低成本可能需要更多的深入跟踪，努力和经验。“

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