避免放疗是一些老年乳腺癌患者的一种选择

遗漏的放射治疗是一种合理的选择65岁或以上的女性接受激素治疗术后手术激素受体阳性,腋窝淋巴结阴性乳腺癌,这里给出根据' 2试验的结果在2013年的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,12月10 - 14日举行。

“放射治疗已经被认为可以降低乳腺癌的风险递归式三到四倍。然而，我们的试验表明，虽然这仍然是事实，但女性的比例实际上会有复发放射治疗爱丁堡大学爱丁堡癌症研究中心临床肿瘤学教授Ian Kunkler说。“我们已经确定了一组复发风险足够低的老年患者，对于他们来说，保留乳房手术后不进行放疗和辅助内分泌治疗是一个合理的选择。

Kunkler说:“这项研究表明，每100名接受放射治疗的女性中，就有1人复发，4人可以预防复发，但95人接受了不必要的治疗。”“一旦病人接受了放疗，他们就不能在同一个乳房上再次进行放疗。如果这些妇女没有接受放疗，她们就可以在复发后接受小手术和放疗。”“此外，放射治疗本身有健康风险，特别是老年人，而且每天要旅行三四个星期，很不方便。

Kunkler说:“允许我们推迟这组患者的放疗直到复发将有利于患者和卫生服务。”

PRIME 2是一项国际性的III期随机对照试验，旨在解决在接受适当治疗的老年患者中是否可以忽略全乳放疗的问题。这项试验的主要终点是同一乳房的乳腺癌复发，称为同侧乳房肿瘤复发(IBTR)。

研究人员发现，5年后，接受放疗的患者中有1.3%出现IBTR，未接受放疗的患者中有4.1%出现IBTR。

在2003年至2009年期间，1326名患者参与了这项试验;658例患者随机分配接受放疗，668例未接受放疗。所有参与者的年龄都在65岁以上;患有激素阳性，低度乳腺癌;乳腺邻近淋巴结未见病变(腋窝淋巴结阴性);未发生转移;切除肿瘤的无癌乳房组织边缘;和接收激素疗法。

研究人员发现，在5年后，接受放疗和未接受放疗的患者之间，总体生存率没有显著差异(97% vs. 96.4%);局部复发(0.5% vs. 0.8%);或者对侧乳腺癌(0.5%对0.7%)。的差异乳腺癌然而，接受放疗和不接受放疗的患者的自由生存率(98.5% vs. 96.4%)具有统计学意义。

“我们的研究结果很可能导致考虑术后放疗的遗漏病人符合试验的资格标准，”Kunkler说。

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