治疗风湿有效时，生物制剂的使用稍有延迟

立即使用与更副作用的生物剂和更高的成本在治疗类风湿性关节炎中，没有比在必要的必要时延迟使用生物制剂的侵略性计划的更好的结果。这些是研究的研究结果，由维也纳医科大学的风湿病学主主任，现在已在备受尊敬的日记中发表《柳叶刀》。

在随机的Optima研究中，科学家发现，六个月的抗类风湿药物甲氨蝶呤和随后的六个月治疗联合治疗用生物药剂病人那些对甲氨蝶呤反应不充分的患者产生的结果与那些从一开始就给予甲氨蝶呤和生物制剂联合治疗的患者一样好。Smolen说:“然而，关键因素是生物制剂疗法——在这个案例中涉及肿瘤坏死因子阻断剂Adalimumab——是在甲氨蝶呤失败后相对较快地加入的，即大约6个月后。此外，这项研究中的患者具有类风湿性关节炎严重进展的高风险。”

类风湿关节炎治疗的范式转变?

由世界上引用次数第三多的风湿病专家Josef Smolen领导的团队也发现，在早期使用生物制剂与甲氨蝶呤联合治疗的情况下，应该有可能停止使用甲氨蝶呤生物制剂6个月后如果低疾病活动已经实现，仍然能够保持这种状态。

Smolen说：“将组合疗法转回非生物治疗的选择是一个思考模式的转移在治疗类风湿性关节炎，然而，需要沿着相同线路的研究来证实这一点。“

这项为期18个月的大型研究涉及了来自161个地方的约1000名高危患者，他们的疾病活动频繁，感染风险和关节肿胀的风险增加。这种高水平的疾病活动影响不到50%的类风湿性关节炎患者。大约3%到5%的人患有风湿性关节炎(在奥地利，这相当于25万到40万人)，约1%的人患有风湿性关节炎(在奥地利约有8万人)。

论文已在世界领先期刊上发表《柳叶刀》也得到了赞美：“我们相信这项研究是一个很好的研究;它已经精心分析和解释正确。我们想祝贺Josef Smolen和他的团队解决问题类风湿性关节炎从一个非常不同的角度来看，“杂志中的社论说，这是一个影响因子39。