冷冻精液双打父权男性的机会后治疗霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的男人想成为父亲的癌症治疗的几率大大增加了后这样做如果他们事先有冷冻和储存精液样本,根据研究在线发表今天(星期三)在欧洲领先的生殖医学杂志》上人类生殖。
在第一项研究调查对父亲的影响冻结精液之前癌症治疗,研究人员调查了902名男性的幸存者霍奇金淋巴瘤在五个欧洲国家(法国、比利时、荷兰、意大利和瑞士),发现在334人想要孩子,冷冻精液的可用性这样做的机会相比,翻了一番男人他们没有冷冻精液。
玛莲van der Kaaij博士(医学博士),开展工作,她是一个博士生在格罗宁根大学医学中心(荷兰),说:“我们的研究表明,低温贮藏的精液在癌症治疗有很大影响:五分之一霍奇金淋巴瘤治疗后出生的孩子出生使用冷冻保存精液。在幸存者希望成为父亲治疗后,可用性的冷冻保存精液一倍的几率成功的为父之道。”
她说这些发现强调精液冷冻保存的重要性。“低温贮藏应该提供给所有的男性患者接受癌症治疗,甚至在治疗应该开始迫切的情况下或者在一线治疗是生育毒性不是很大。临床医生应该意识到这个廉价、简单的过程的巨大影响。”
直到现在,一直知之甚少的癌症患者比例冷冻精液前治疗;有一些有限的研究从单一的生育中心随访的病人。目前的研究是基于3399名男性霍奇金淋巴瘤患者来自13个欧洲国家被包含在八、进行的多中心,随机癌症治疗的临床试验在1974年至2004年之间,由欧洲癌症研究和治疗组织研究Groupe (EORTC)和des Lymphomes de L 'Adulte(城市)。
2008年,研究人员发送问卷调查1849名幸存者在五个国家,共收到了902个回复包含所需的信息。男性,年龄介于15 - 69,平均年龄中位数为31日。363的902(40%)人精液冷冻治疗开始前。这363名男性,78名(21%)治疗后用它。
在334人想要孩子治疗后,206例(62%)成为父亲没有任何医疗援助,但128年(38%)无法实现一个无助的自发的概念,需要医疗帮助。冷冻精液可供99人(77%)的128人;其中99名男性,78名使用了冷冻精液和48成功受孕或更多的孩子。剩下的30人,27日未能怀孕有孩子和三个孩子自然没有冷冻精子。
van der Kaaij博士说:“百分之二十三的男性无法自发地怀孕没有精液冷冻保存,不能成为父亲。然而,男性使用冷冻保存精液我们发现是谁干的成功率为62%,几个人还在生育治疗的过程时的调查。这强调了提供信息的重要性和为癌症病人使用低温贮藏设施。”
治疗霍奇金淋巴瘤研究改变了在此期间也取决于先进的疾病。放疗和化疗都是可以使用的,但是放疗可以针对一个特定的区域,影响全身化疗是一种全身治疗。疾病的标准化疗可能使用烷化剂——药物损伤细胞的DNA——或者non-alkylating代理。广泛用于烷基化化疗更先进的疾病,可以导致超过80%的男人长期不孕。然而,化疗政权不使用烷化剂可能会导致不育在不到10%的男性,这些政权更有可能被用于早期疾病。
研究人员发现,男性接受化疗四倍冻结他们的精液,两倍,如果他们接受二线治疗进展或复发,这将是更容易被烷基化治疗。60%受过更好教育的人更有可能冻结他们的精液,和男性年龄超过30岁以下不太可能比男性精液冷冻30。男人对待1994年之后超过十倍冷冻精液比治疗1974 - 1983之间,1984 - 1993之间的男性和治疗是比男性更有可能在1984年之前治疗的四倍。
“有很多可能的原因为什么男人更有可能同行精液1994年后,”范德Kaaij博士说。“这些包括精液低温贮藏设施的患病率和意识和知识的可能性,自1970年代以来稳步增加;生育力保存技术真正开始成为常规医疗程序的一部分从1990年代开始;医生们更心安理得地暗示患者精液冷冻保存;知识对癌症治疗的潜在的毁灭性影响生育率从1980年代中期开始增加;和态度在医生已经改变了从严格面向生存包括生活质量和其他病人的问题。”
她总结说:“这篇论文是一个大型项目的一部分在霍奇金淋巴瘤患者长期治疗的毒性。进一步的项目将关注其他方面,如心脏副作用,继发性恶性肿瘤和慢性疲劳。我们也计划公布性数据和关系。”
更多信息:“精液冷冻保存,使用和父亲在男性霍奇金淋巴瘤幸存者的可能性:一个EORTC-GELA淋巴瘤组织队列研究”,通过M.A.E. van der Kaaij等欧洲癌症研究和治疗组织淋巴瘤组和des辐射研究Groupe Lymphomes de L 'Adulte。人类生殖日报》。DOI: 10.1093 / humrep / det430