体育脑震荡和慢性创伤性脑病

据广泛报道，足球和其他接触性运动会增加患一种名为慢性创伤性脑病(CTE)的神经衰弱疾病的风险。

但在期刊上神经心理评估在美国，研究人员仅报告了有限的证据表明运动脑震荡和脑震荡之间有联系风险增加晚年的认知和神经精神障碍。

洛约拉大学医学中心临床神经心理学家克里斯托弗·伦道夫博士是这篇论文的合著者。第一作者是纽约大学医学院的Stella Karantzoulis博士。

CTE被认为是病因行为症状包括易怒、愤怒、攻击性、抑郁和自杀倾向;认知症状包括学习、记忆、语言、信息处理速度和执行功能受损。CTE据说与脑震荡有关，其特征是大脑中被称为tau蛋白的异常物质的堆积。

但到目前为止，只有有限的证据来支持这种CTE理论，Karantzoulis和Randolph写。这些是证据的局限性之一：

• 到目前为止，据报道，在涉及球员认知和行为症状之前的家庭捐赠的运动员大脑的尸检之后报告了CTE案件。但是这种非随机的“便利样本”可以偏见发现，因为样品可能不代表整个退休球员的整个群体。
• 包括3,439名球员的退休NFL运动员最大的流行病学研究发现，这些运动员的自杀率实际上比一般人群在这些运动员之间实际上显着降低。“鉴于自由性被描述为CTE的关键特征，这种发现很难通过推测在这些退休运动员中发生的高利率来协调。。。，”Karantzoulis和Randolph写。“在退休运动员中有一个多样化的自由性风险因素（例如，生活压力，财务困难，抑郁症，慢性疼痛，药物滥用）。。”
• 以前的两个研究，包括伦道夫和同事，检查了有退休的NFL球员的症状轻度认知障碍，对阿尔茨海默病的前兆。在这两项研究中，退休球员中所见的症状几乎与诊断患有轻度认知障碍的非运动员观察到的症状。这些调查结果对CTE是经历脑震荡的运动员独有的新条件的疑虑。
• 大脑中Tau Tau蛋白的存在可能不是CTE的可靠指标。例如，各种案例研究发现，迄今为止，仍有20％至50％的受试者仍未存在任何症状。“没有痴呆的老年人可以积累阿尔茨海默氏病病病理学（包括Tau沉积），没有任何相关的认知或临床症状，”Karantzoulis和Randolph写。“在退役运动员大脑中”异常“Tau沉积的实际临床意义仍然不明确。”

作者详细介绍了最初的CTE是如何在1928年确定的，因为拳击手中的“拳击醉”综合征。今天CTE对CTE的争议与几十年前打醉酒综合征之间有一个醒目的平行。例如，在1965年，怀疑论者认为淋浴综合症症状在拳击手中看到的可能是由于酗酒和性病疾病，当时在拳击手中很常见。

“人们不能否认拳击和其他运动联系运动可能会对大脑造成某种伤害，”Karantzoulis和Randolph写道。“然而，目前还没有严格控制的数据表明，运动相关脑震荡和晚年任何形式的认知和神经精神损伤风险增加之间存在明确的联系。”

作者说，需要比迄今为止的便利性报告和方便的案例报告和样本。

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