由食物过敏刺激，两种食道条件树桩医生

UNC医学院的研究人员发现，两个上升的食道条件如此相似，即使活检也不足以区分一种疾病。

一种病症称为嗜酸性食道炎，或eoe。另一个是PPI响应食管嗜酸性粒细胞或PPI-REE。每个病症的症状包括吞咽，持续胃灼热，并将食物卡在喉咙上。两者都被诊断出患有内窥镜检查，其揭示了一定类型的白细胞 - 一种嗜酸性粒细胞 - 在两个条件的活组织检查中。但发现很多白血细胞没有区分PPI-REE的eoe，MD，MPH，MP，医学和流行病学副教授和一项研究中发表的研究美国胃肠病学杂志。

塞隆表示，这两个条件都可能是食物过敏的结果，但它们需要不同的治疗方法。

患者白色血细胞计数可以通过抗酸药物降低，也称为质子泵抑制剂（PPI）药物，被诊断为PPI-REE。但是，发现白色血细胞计数降低了，需要第二内窥镜和活检。如果计数仍然很高，那么耐心被诊断为eoe并需要抗炎药物，例如通常用于治疗哮喘的类固醇。

“不幸的是，现在唯一可以区分条件的唯一方法是进行PPI药物试验，然后重复内窥镜检查，”戴伦说。

在他的研究期间，戴伦的团队希望了解食道或组织样本的任何症状，内窥镜视图可以帮助他区分这两个条件，以便未来的患者不必经过八周的抗酸试验和第二个内窥镜活组织检查，一种安全性的侵入性手术，昂贵，并且需要镇静。

该研究招收了223名食管投诉患者。戴伦的团队从患者中占据了一些组织样本，并检查了嗜酸性粒细胞的存在 -白血细胞。患有高嗜酸性粒细胞计数的患者进行了8周的抗酸疗程。该研究表明，约有30％至40％的参与者对抗酸药物作出反应。它们被诊断为PPI-REE。

没有响应抗酸剂的患者被诊断出eoe。没有FDA批准的EOE药物，因此医生规定的类固醇被认为是被认为的标签使用。然而，有几种随机的双盲研究表明这些药物适用于EOE。

“治疗EOE的其他选择是尝试各种消除饮食以消除最常见的食物触发器，例如小麦，乳制品，大豆或鸡蛋，”德隆说。“我们知道它主要是过敏反应，因为如果你拿走所有过敏原，几乎每个人都会非常快速地变得更好。但这不是许多人的实际待遇。”

经过严格的分析，德隆和他的同事没有发现任何临床或内镜特征可以可靠地区分这两种情况。这意味着患者仍然需要接受PPI试验，并重复内镜检查，以获得正确的诊断。

Dellon的团队正在延伸这项研究，该研究使用特殊的染色来对细胞活组织检查，他希望预测谁会对抗酸剂反应。塞隆还希望将患者遗传学调查为可能的诊断工具。

“这种整个抗酸反应甚至存在PPI-REE的存在，因为一个条件并没有真正描述，直到两年前并没有完全描述，”德伦说。“所以诊断现在仍然非常普遍。”

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