审查查找减肥手术安全有效

(HealthDay)一项新的研究发现，减肥手术可以帮助非常肥胖的患者减轻体重，改善他们的整体健康状况，即使有出现并发症的风险。

“我们擅长这样做，”米切尔罗斯林博士说减肥在纽约市Lenox山医院的手术。“肥胖手术已成为最安全的腹部主要程序之一。”

“问题是，我们为什么不开始面对事实，”罗丝琳说，她没有参与新的评估。“如果其他疾病的数据也这么好，护理标准病态肥胖会是手术。“

ROSLIN说他认为对人们看着减肥手术的方式倾向于肥胖的偏见。

“人们不认为肥胖是一种疾病，并责怪受害者，”他说。“我们有一个荒谬的想法，认为下一种饮食将会有效——尽管从来没有一种饮食对严重肥胖的人有效。”

罗斯林说，病态肥胖是一种慢性病，实际上是不可逆转的，并且需要积极治疗。“唯一有效的治疗方法是手术，”他说。

评论作者张秀新(Su-Hsin Chang)是圣路易斯华盛顿大学医学院公共卫生服务部门的讲师。Chang说:“虽然存在并发症、再手术和死亡的风险，但减肥手术对减肥和改善大多数肥胖患者的肥胖相关状况提供了实质性的影响。”“总的来说，死亡率非常低。”

“在不同程序中，减肥和风险的程度不同，”她说。“当手术选择提供给肥胖患者时应良好传达，应该在做出决定时得到很好的考虑。”

该报告于12月18日在线发布JAMA手术。

对于研究来说，Chang的团队分析了150多项相关的研究减肥手术。包括超过162,000名患者，近46名平均体重指数（BMI）。BMI是基于高度和体重的体脂肪的衡量标准，BMI超过40的BMI被认为是非常严重的肥胖。

总的来说，并发症发生率在10%到17%之间，再手术率约为7%。死亡率在0.08%到0.31%之间。

然而，该手术改善了与肥胖相关的疾病，如糖尿病、高血压和睡眠呼吸暂停。

运作五年后，BMI的减少范围从12到17分。

审查显示了减肥程序类型之间的差异。例如，胃绕道对体重减轻更有效，但与更多并发症有关。

在胃分流术中，胃的一部分被关闭，以防止病人吃得太多。

在可调节胃束带术中，使用束带缩小胃的大小，死亡率和并发症发生率较低，但再手术率较高。此外，减肥用胃扎带研究人员发现了胃旁路少于胃旁路。

研究人员说，在所有的手术中，袖状胃切除术似乎能减轻最多的体重。在这个过程中，胃的大部分被切除，缩小到原来大小的25%左右。这就形成了套筒或管状结构。

罗丝琳说，常见的并发症包括出血、感染和肠道堵塞。

罗丝琳说，体重指数超过35、患有睡眠呼吸暂停、严重心力衰竭或需要注射胰岛素治疗2型糖尿病的人都应该考虑服用减肥手术。

“需要联合替代的每位患者[和已经] BMI大于40的BMI应该考虑肥胖症手术,”他补充道。

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