研究表明,在子宫颈前治疗癌症前癌细胞的女性颈部或阴道癌的风险
以前治疗宫颈(CIN3或宫颈上皮内瘤级3级)治疗的妇女在与一般女性人口相比,从宫颈或阴道癌的发展风险增加,并且这一风险加速了60岁以上的一份,这是今天发表的论文在BMJ.建议。
细胞学筛查以预防宫颈癌是一种医学成功的故事,并被证明是减少宫颈癌死亡的有效方法。然而,宫颈癌的风险不会被淘汰细胞异常被检测并删除,因此女性被要求参加后续计划。
没有先前的研究已经调查了如何在宫颈癌之后影响死亡的风险治疗CIN3。Sahlgrenska大学医院和Karolinska Institute的研究人员因此,旨在调查年龄如何影响这种风险。
他们使用瑞典癌症登记处的数据,其中包含有关150,883名患有CIN3,其中1,089名诊断的信息侵袭性宫颈癌147名患有阴道癌的诊断。302和53分别死于这些疾病。
研究人员发现侵袭性宫颈和侵袭性阴道癌的风险增加,因为曾经患上CIN3曾经治疗过的女性。与普通女性人口相比,危险加速了60岁。在75岁之后,发病率进一步增加,每10万名妇女在此年龄超过100岁。此外,最近的一个女人已经治疗了,癌症的风险越高。
CIN3治疗的年龄的风险过多增加:调整后续和治疗期的时间后,与30-39岁的女性相比,60-69岁的治疗风险增加了五倍。
该研究共涵盖了3,160,978名女性 - 年,发现研究期间有355个原因死亡。在对CIN3诊断之前,随着年龄较高的死亡风险急剧增加。与一般人群相比,这种风险在治疗后30年后增加了一倍多。在72岁的女性中,死亡率加速了每10万名妇女的50次。治疗年龄也增加了死亡率。
然而,研究人员希望向患者保证“治疗CIN3,它们受到宫颈癌的良好保护”。他们只说,只有少数治疗的人都会发展癌症并死于疾病,并补充说,妇女不仅被筛查和治疗,但也可以被认为已经更接近(至少时间)而不是同一年龄的其他女性“并且很容易识别。
研究人员得出结论,CIN3的治疗对患有这种诊断的女性非常有益。然而,与一般女性人群相比,在60岁和70岁以后,颈椎癌或阴道癌的风险和从这些癌症中的一种癌症的风险分别在60和70岁之后强烈增加。他们还发现稍后在生活中的治疗增加了这种风险,并建议以前对CIN3治疗的女性应该随访老年“。
在陪同的社论中,来自布鲁塞尔的癌症流行病学单位的Arbyn博士表示,我们需要了解为什么宫颈癌风险随着年龄的增长而增加,对妇女最近对妇女治疗更糟。他说,在阴道镜检查中没有清晰可见的癌前病变比年轻女性更常见,“年龄特异性免疫可能有助于宫颈癌的最终治愈”。
他说,这项研究发现,该研究发现最近接受治疗的妇女更大的风险越来越大,患宫颈和阴道癌的风险,并且使用更少的侵略性治疗和减少的子宫切除术的使用可能会解释增加的增加宫颈癌在瑞典近年来观察到CIN3后。
他得出结论,需要研究以识别预测妇女未来癌症风险的标记,并应采取措施来确保在治疗宫颈预型术后完全遵守随访“。
社论:对宫颈癌患者治疗的妇女的长期结果,BMJ.,2014年。
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