联合方案准确诊断儿童阑尾炎
![A clinical pathway combining the Samuel's pediatric appendicitis score and selective use of ultrasonography has high sensitivity and specificity for diagnosing appendicitis in children, according to a study published online Dec. 30 in <i>Pediatrics</i>. 联合方案准确诊断儿童阑尾炎](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2014/combinationp.jpg)
根据12月30日在线发表的一项研究,一种结合塞缪尔儿科阑尾炎评分(PAS)和选择性使用超声检查(US)的临床路径在诊断儿童阑尾炎方面具有高敏感性和特异性ob体育开户网址.
来自孟菲斯田纳西大学健康科学中心的Ashley Saucier医学博士和他的同事进行了一项涉及196名患者的前瞻性观察队列研究来评估诊断准确性的临床路径疑似阑尾炎。根据初步评估,患者被确定为阑尾炎的低风险(PAS 1 ~ 3)、中等风险(PAS 4 ~ 7)或高风险(PAS 8 ~ 10)。低危患者出院,电话随访;中等风险患者接受美国评估;而高危人群则立即接受手术咨询。
研究人员发现,65名患者(33.2%)患有阑尾炎。65.3%的患者接受了超声检查,37.5%的患者呈阳性。外科顾问要求6.6%的患者进行腹部计算机断层扫描。68例患者中有3例阑尾切除术结果为阴性(4.4%)。基于96.9%患者的随访,该途径的总体诊断准确率为94%,敏感性和特异性分别为92.3和94.7%。阳性似然比为17.3,阴性似然比为0.08。
“我们的研究表明,临床路径结合PAS和US用于儿童疑似阑尾炎提供给我们的儿科急诊比单独使用PAS具有更高的敏感性和特异性,”作者写道。
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