新数据与乳腺活检异常的管理违反当前的建议

与现有的理解，两种类型的乳腺组织异常的长期随访表明，根据发表的一项研究，两种类型的异常都具有与乳腺癌的进展相同的潜力癌症预防研究，中国癌症研究协会杂志。本研究的结果可以改善乳腺组织异常患者的临床管理。

这项研究挑战了目前的理解这种病症的(ADH)，一种胸部组织异常，导致同一乳腺癌的乳腺癌，而非典型小叶增生（ALH），另一种类型的乳房组织异常，可能不是乳腺癌的直接前兆，但可能表明患乳腺癌的风险相等。

“我们是第一个报告足够数量的两种类型的异型性和长期随访对乳腺癌的乳房相比,有异型性的一侧乳房癌症产生和时间表当癌症发展,”林恩·c·哈特曼说,医学博士,罗彻斯特市梅奥诊所的肿瘤学教授明尼苏达州。“我们的研究表明，尽管这两种类型的非典型性在组织学上看起来不同，但它们在患者身上发生的事情却非常相似。

“每年有超过一百万的美国女性每年都有乳腺活检，其中大约10％的活检揭示了非纯粹的增生，一种预期的异常细胞增殖，这具有一些但不是乳腺癌的所有特征，“她补充道。“基于它们的微观外观 - ADH和ALH存在两种类型的非典型增生 - 并已被认为是他们表现得不同。

“大多数人认为ADH是乳腺癌的直接前兆，认为它需要完整的手术切除，而其他人则认为ALH用作乳房两种乳腺癌的提升和平等风险的指标，并且不需要完全移除乳腺癌，”解释说明哈特曼。“此外，一些专家认为，妇女患有Atypia的妇女发展”更好的风险“乳腺癌，意味着低级癌症具有良好的预后。”

哈特曼和同事从梅奥良性乳腺疾病队列中确定了698名活检确诊为异型的女性;其中有330人患有ADH, 327人患有ALH, 32人同时患有ADH和ALH。研究人员对这些女性进行了平均12.5年的跟踪调查，其中143人患上了乳腺癌。

研究人员发现，在发现了异型性的同一个乳房中，抗利尿激素(ADH)和抗利尿激素(ALH)的比例是2:1，与在相反的乳房中是相同的。

具有ADH或ALH的类似女性乳腺癌在五年内的诊断中的同一条乳房中，这导致了作者认为，除了作为风险指标之外，ALH还可以是一种前体。

与目前对ALH可能主要导致小叶癌的认识相反，本研究发现ALH主要导致乳腺导管癌，这与ADH的结果相似。抗利尿激素和抗利尿激素均可导致浸润性导管癌，其中69%为中高级别。其中大约25%已经扩散到淋巴结。这些患者的癌症模式与普通人群相似。

“如果一个女人有乳房活组织检查，如果它显示阿特尼亚，她可能是聪明的人才能看到乳房中心有关监测和预防性治疗方案的建议，“Hartmann说。”我们希望这些数据进一步帮助临床医生对乳房非典型管理战略做出明智的决定。“

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