家中血压升高，但不在诊所可以表明心脏病发出风险增加

在2013年7月之前出版的学习的个人患者数据分析，Jan A Staessen及其同事（比利时）的同事（比利时）发现患有呼吸高血压的患者或诊所的正常BP，但在家里测量时升高的BP，有所增加与在诊所和家中患上正常BP的人相比，死亡和心血管事件的风险。

分析包括5008名参与者。虽然平均自测量的家庭BP平均低于诊所BP（平均家庭收缩型BP 7.0 mm Hg和舒张BP 3.0 mm Hg低于常规血压），67（5.0％）具有最佳临床BP（<120/80mm Hg），187（18.4％）的那些临床BP（120/80 mm Hg）和315（30.4％）的那些。当BP在家中测量BP时，高正常诊所BP（130/85 mm Hg）具有掩盖高血压，或BP> 130/85。

在8.3岁的中位数（共46,593人 - 年）的后续行动，522名参与者死亡，414名致命或非致命的心血管活动。与没有掩盖高血压的最佳血压患者相比，多变量调整的危险比对于最佳诊所BP的危险性，但掩盖高血压为2.21（CI，1.27.85）;对于具有正常诊所BP但掩盖高血压的人，1.57（CI，1.02.41）;对于那些具有高正常诊所BP但掩盖高血压的人，1.54（CI，1.07.23）。

作者发现，患有膀胱高血压的患者更可能是雄性，冒烟，患有糖尿病或心血管疾病的历史，以及更老的肥胖。在分析中调整了这些因素和其他因素。他们承认该研究没有评估掩蔽高血压的再现性。

作者州“我们目前的研究的关键发现是家庭血压大大细化了常规血压水平的风险分层，可能与缺乏或只有轻微升高的风险相关。相反，在严重的高血压，自我测量的家庭血压没有改善死亡或心血管并发症的预测......因此，在肿瘤高血压风险的个体中，家庭血压监测应包括在初步预防心血管并发症的策略中......适当设计randomized clinical trials are required to demonstrate that identification and treatment of masked hypertension versus the current standard of care, i.e., not to perform home blood pressure measurement and not to treat people with normotension or prehypertension on conventional measurement, leads to a reduction of cardiovascular complications and is cost-effective."

在附带的角度来看，Mark Caulfield（巴特和伦敦医学院和牙科学院）各国，“在每级血压低于160/100 mm hg，通过HBPM [家庭BP监测]提供的额外测量改善风险分层，提供新的证据，支持使用HBPM在风险的常规评估中。这一结果很重要，因为它可以在不可常规治疗的CBPM [临床BP监测]的最佳，正常或高正常的血压中可以改进正常血压的风险分层。此外，HBPM在具有正常临床血压的掩蔽高血压的人的情况下显示出改善的风险分层，患有正常的临床血压，但在HBPM或ABPM [动态BP监测]中有升高的BP，可能受益于治疗的升高......高血压和实惠的设备，HBPM可用于诊断高血压，帮助决定治疗谁。它赋予患者在评估中作用他们的血压。现在，使用智能手机应用程序接受HBPM自动数据上传并随着时间的推移显示血压趋势，HBPM可以帮助避免旅行，并可以节省医疗保健团队的时间，因为它们进行了利用电子工具进行通信的远程咨询。“

---

---