城乡居民预期寿命差距越来越大

在美国，减少健康不平等和增加预期寿命都是国家卫生倡议“健康人民2020”的主要目标。不幸的是，根据一项新的研究美国预防医学杂志在过去40年里，农村居民的预期寿命增幅小于城市居民，而且差距还在继续扩大。

该研究的主要作者、美国卫生资源与服务管理局(HRSA)的Gopal K. Singh博士说:“我们已经有了按性别、种族、民族和社会经济群体划分的预期寿命的信息，但据我们所知，没有人研究预期寿命的差异是如何随着时间而变化的——是扩大还是缩小。”“事实上，与过去四十年相比，过去二十年的差距一直在扩大。”

了解这些差异的规模和原因对公众都有影响健康辛格说，由于农村居民“仍然面临着因重大慢性疾病和伤害而死亡的更高风险”。

该研究指出，在过去40年里，美国人的总体预期寿命持续增长，从1970年的70.8岁增至2010年的78.7岁。相比之下，研究发现城乡差距从1969 - 1971年的0.4岁扩大到2005 - 2009年的2.0岁。

在2005年至2009年期间，事故、心血管疾病、慢性阻塞性肺病和肺癌占整个城乡预期寿命差距的70%，占城市富人和农村穷人预期寿命差距的54%。

辛格说，许多因素可能解释了这种差异。“与城市地区相比，农村地区的吸烟率、肺癌发病率以及肥胖率都更高，但获得这些疾病的机会却更少保健服务．此外，农村居民的家庭收入中位数更低，贫困率更高，拥有大学学位的人更少。

辛格指出，17%的美国人口生活在农村地区，而83%的美国人口生活在城市地区。“总是有一种诱惑，把公共卫生资源从农村地区转移到人们积极生活的地方，这将减少国家疾病负担，但会导致更大的城乡健康和预期寿命差距。”

“在公共卫生加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心副主任、该大学菲尔丁公共卫生学院社区卫生科学系主任兼教授Steven P. Wallace博士说:“在美国，我们倾向于关注总体预期寿命，而且它确实每年都在进步一点点。”“我们花了很多时间研究过去20年的健康差距，但农村和城市的差距并没有成为重点。”

住在农村地区和市中心的人有很多相同的挑战，华莱士说。“这些包括安全、足够的体育活动，甚至是获得良好的营养——尽管许多村庄周围生长着所有的食物——越是偏远的地方，往往越困难。此外，年轻的成年人从农村地区迁移出去，留下了收入最低、机会最少的人——这两个因素都有很强的相关性预期寿命．"