地理在美国的小儿肾脏移植中起着重要作用
一项新的研究揭示了需要肾脏移植的美国儿童的等待时间的巨大地理差异,这主要是由于局部供应和需求而差异。这些发现将出现在即将发表的问题中美国肾脏病学会杂志((Jasn),建议应考虑更广泛的儿童肾脏分享。
肾脏首先在附近地理区域内的本地分配给移植受者,然后根据预定的分配系统在区域和全国范围内分布。虽然孩子们从不到35岁的已故捐助者那里获得肾脏的优先级,有几类候选人在等待名单上取代儿童。
医学博士Sandra Amaral,MHS(费城儿童医院和宾夕法尼亚大学)和MSCE的彼得·里斯(Peter Reese)(宾夕法尼亚大学)领导了一个研究当地器官供应影响的团队等待时间为儿童。他们还试图检查对其他较高优先候选人的器官分配是否会影响死者肾脏肾脏等待名单上的儿童的等待时间。
他们的研究包括有关3764个从2005年到2010年的小儿肾脏移植的个人清单的信息。对于每个捐助者服务区域,调查人员分配了一个类别的短期(小于181天),培养基(181至270天)或长期(大于270天)几天)等待时间中位数,并计算了小儿质量肾脏与儿科候选者的比率以及这些肾脏本地转移给成人的百分比。
研究人员发现,已故的捐赠者肾脏等待时间的地理差异很大,并且在美国各地的儿童中的等待时间差异,等待时间的中位数范围从不到两周到三年。在某些情况下,小儿等待时间很长的捐助者服务区就在供体服务等待时间很短的供体服务区域旁边。
研究人员没有发现等待时间的差异是由器官分布到其他较高优先级候选者的驱动的。但是,儿童的等待时间受到当地高质量器官供应的影响。
Amaral博士说:“尽管分配政策可为儿童提供优惠的分配,但我们的研究结果表明,当前的分配系统使儿童失败了,他们不幸地生活在最大的器官短缺的地区。”“当检查全国各地的移植通道不平等的新方法时,应考虑这些结果。”