医院和护理家可以从临终关怀护理中学

在姑息治疗的基础上，培训医院和养老院工作人员有很大的价值，使垂死的患者生命的最后几天尽可能舒适和尊严。所以说伯明翰的F. Amos Bailey在美国伯明翰·阿拉巴马大学的伯明翰大学。Bailey是一项研究的领导者，即在退伍军人事务医疗中心的环境中看到典型的诊所护理策略的益处。虽然与美国退伍军人进行了思想，但他们的发现可能会产生更广泛的影响，因为大多数美国人最终会在住院或养老院的住院环境中死亡。这项研究出现在普通内科杂志，由施普林格发布。

在六名退伍军人事务医疗中心进行了我们国家退伍军人（信标）审判的最佳实践，在六名退伍军人事务中心进行，超过1,620名工作人员在与死亡相关的各种护理进程中获得培训。它旨在测试在医院或a的住院环境内引入这种护理过程的价值医疗中心缓解临终体验垂死的患者和他们的家庭。

多组分干预包括培训医院工作人员如何识别垂死的病人，如何与病人和家属沟通预后，以及如何实施传统的以家庭为基础的最佳实践临终关怀在住院病人中。干预由电子医嘱集(称为舒适护理医嘱集)和其他教育工具支持，以促使和指导医院工作人员的实施。

研究小组发现，这种有广泛针对性的干预策略在几个护理过程中导致了温和但统计上显著的变化。这包括订购更多治疗疼痛和呼吸短促的阿片类药物，治疗精神错乱、躁动和焦虑的抗精神病药和苯二氮平类药物，以及治疗呼吸格格(有时被称为死亡格格)的药物。鼻胃管的移除和预先指示(例如生前预嘱)的存在也突出了一个更全面的计划的价值，该计划可以预先预防并减少患者和家属在生命最后几个小时的预期痛苦。

BEACON试验的结果表明，该战略有可能得到更大的推广和改进临终关怀每年有成千上万的病人在住院期间死亡。

贝利和他的同事们写道:“我们只死一次，因此，在病人生命的最后几天里提供优质护理的机会也只有一次。”“优秀的临终护理的关键是识别即将死亡的病人，沟通预后，确定护理目标，预测和缓解症状。”由于不可能确定地预测哪些症状会出现，谨慎的做法是准备一个灵活的计划。”

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