监测非活性乙型肝炎患者是上海的成本效益
一种新的研究确定监测活性慢性乙型肝炎(HBV)载体是中国的成本效益策略。但是,结果发表在肝脏学是,美国肝病研究杂志,表明,在人口一级造成重大的健康益处,需要增加治疗,监测和遵守治疗。
世界卫生组织(世卫组织)估计,全世界大约20亿个个人感染了HBV - 一种导致急性或的病毒慢性肝病这可能导致肝硬化或肝癌(肝细胞癌,HCC)。谁报道,24百万以慢性HBV为生活,美国中将有140万人患有140万人。根据疾病控制和预防中心(CDC)的估计数。
以前的研究表明,中国60%的人口已被HBV感染,高达10%的慢性感染,使它们面临危及生命的肝病的风险。事实上,医学证据估计,每年有500,000名中国人死于HBV相关的原因。
“中国拥有最大的人民感染慢性HBV,了解健康和经济影响极为重要,”在斯坦福大学医学院的亚洲肝脏中心博士博士解释说,她是一个Takemi伙伴的研究在马萨诸塞州波士顿哈佛大学公共卫生学院。“我们的研究是第一个分析上海监测活性CHB患者的成本和成本效益。”
使用仿真模型,研究团队比较了未监测活性慢性HBV患者的当前策略,以监测和治疗(M&T)策略。M&T策略包括慢性HBV患者HBV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平的两次评估。对于活跃的HBV病例,研究人员建议与恩替卡韦治疗,这些证据显示在中国是一种经济有效的抗病毒治疗。
结果表明,上海有150万成年HBV成人载体,其中63%的乙型肝炎病毒E抗原(HBEAG)阳性。慢性HBV的活性病例的数量为258,139 HBeAg阳性基团,在HBeAg阴性组中为152,384。研究人员估计,M&T策略将花费20,730美元(美国),并导致每位患者的15.45次质量调整的寿命 - 年(QALYS),而目前的实践相比为20,455美元和15.35 QALYS。
“我们的研究结果表明,慢性HBV患者的监测是具有成本效益,但依赖于识别更多HBV感染病例,并增加治疗,监测和抗病禁止遵守以实现健康收益,”玩具博士博士。“我们估计,由于遵守监测和治疗,HCC可以减少70%和由慢性HBV引起的死亡率83%。”
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