IOF意见书揭示了FRAX在世界范围内使用的巨大差异
过去十年骨质疏松症治疗中最重要的进展之一是骨折风险评估算法的出现。如今，医生不再仅仅依赖于骨密度值，而是使用FRAX之类的工具，这是一种广泛使用的工具计算器，帮助确定需要治疗的病人。
国际骨质疏松症基金会(IOF)流行病学和生活质量工作组发布了一份新的立场文件，评估了FRAX在全球的使用情况。该研究得出的结论是，从2012年5月开始的一年时间里，大约有230万次FRAX计算，全球使用情况存在巨大差异。
什么是fax？
FRAX (WHO骨折风险评估工具)根据临床危险因素计算一个人10年发生主要骨质疏松性骨折的概率。它整合了骨折和死亡风险的临床危险因素的权重，有或没有信息骨密度(BMD)值。每个计算器都是国家特有的，根据骨折和死亡率的国家流行病学进行校准。
目前，FRAX在53个国家拥有特定的模型，被世界各地的医生广泛使用，以帮助在临床评估过程中评估患者的骨折风险。该工具的使用得到了改进风险评估与单独使用BMD相比，允许医生制定更明智的治疗决策。
研究揭示了使用的巨大变化：
在这项研究中，FRAX的使用被计算为从2012年5月1日到2013年4月30日每个国家的计算数量(来源谷歌Analytics)，并表示为50岁以上一般人口的每百万计算。由于FRAX计算也可以离线使用-在BMD设备上，在iPhone上，在一些国家，通过手持设备计算器- 假设（保守地），25％的计算是独立于网站进行的，并且每年的Frax计算数量相应修订。一个例外是日本，调查显示71％的医生使用广泛可用的手持式计算器。
50岁以上人口中每百万人的计算数(根据联合国2015年人口数据，如有)被归类为高使用率:(>1200 /百万);中间用途(每百万420-1200);低使用率(<320 >100 /百万):和<100非常低的使用率。
指数年的主要结果包括：
- 据估计，来自173个县的计算有239.1639万。
- 使用FRAX最频繁的国家是美国、英国、加拿大、西班牙、日本、法国、比利时、意大利、瑞士和土耳其。这10个县总共承担了所有计算的80%以上。
- 斯洛文尼亚，瑞士，美国，比利时，新西兰，英国，黎巴嫩，加拿大，瑞典和爱尔兰，每年年龄50岁或更长时间的人均摄取人口最高。
- 在全球范围内，非洲和东南亚各国的许多国家都有一个明显的缺乏缺乏缺陷。
- 在欧洲，大多数国家都有很高的用法。然而，在阿尔巴尼亚，白俄罗斯，保加利亚，波斯尼亚和黑塞哥维那，克罗地亚，德国，拉脱维亚，马其顿，摩尔多瓦，塞尔维亚和乌克兰使用时，使用低或非常低使用。
作者还得出结论，摄取的变化与特定国家模式的可用性或BMD扫描仪的可用性没有密切关系。造成这种异质性的原因可能是一些国家上网受限、与其他健康保健问题相比，骨骼健康的优先级较低、缺乏评估指南或将新技术纳入现有指南的步伐缓慢。
“Frax是骨质疏松症管理的证明资产，以及许多国家或国际评估指南的组成部分骨折风险。然而，这项研究表明，FRAX在许多国家没有得到充分利用，而这些国家可以从这个免费和易于获取的评估工具中获得最大的利益。”
他补充说：“使用Frax的千倍范围远远大于全世界的10倍的标准化髋关节骨折发病率，表明在许多国家提供服务的巨大差距。我们希望比较数据显示在研究中，将鼓励开发新的Frax模型和将FRAX的吸收转变为全球评估指南。“
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