主要南非审判未改善金矿中的结核病控制

据一项研究报告，旨在减少南非金矿石中的结核病（TB）（TB）的重大审判，并没有减少该疾病的病例或死亡人数新英格兰医学杂志。

伦敦卫生学院的研究人员和热带医学称，结果表明了南非金矿中TB问题的规模，并突出了“结合预防”方法来改善TB控制。南非的TB流行病随着20世纪90年代艾滋病病毒疫情的出现而恶化。2008年，大约3％的矿工每年开始治疗。

2006年至2011年的15个金地雷的孕妇学习了78,744名矿工，观察了筛选和治疗活跃结核病的有效性，并提供预防治疗到整个劳动力，目的是中断TB传输。

筛选了27,126枚金矿的矿工对TB进行了筛选。发现有活跃的TB疾病的矿工得到结核病治疗，并提供了所有其他矿工的ISONIAZID预防治疗九个月（防止潜伏的低成本药物结核感染进入临床表观疾病）。在另外七个地雷，矿井TB控制计划持续其通常的做法，其中包括可获得免费的TB诊断和治疗服务，并至少每年的TB激活筛查，其中包含作为艾滋病病毒护理的一部分的异喹啉预防治疗。

虽然发现Isoniazid预防治疗是安全有效的，但在接受它的人中，虽然一旦治疗停止，其效果就会非常迅速地脱落。在干预结束后12个月，与矿山持续的标准实践相比，研究人员没有发现矿业中工人之间的TB案件数量的差异。

领导伦敦卫生学院卫生和热带医学调查员Alison Grant，国际健康教授说：“艾滋病毒，接触矿山的硅粉和近期工作和生活条件促使南非金矿器到结核病。随着常规的控制方法不起作用我们调查了一种激进的TB控制方法。我们的研究表明，Isoniazid预防治疗在人们接受它的同时，但是，在这种环境中，效果不足以改善整体结核病控制。该研究结果突出了结核病问题的规模在这些地雷。

“我们的数据表明，为了控制南非金矿中的结核病，我们需要一个”结合预防“方法，更好的测试来寻找结核病，迅速治疗那些发现有活跃的结核病，艾滋病毒治疗和有效的结核病预防治疗方案的覆盖率增加和有效的TB预防治疗方案。持续的Isoniazid预防治疗应考虑以最高风险的Tb感染风险，例如艾滋病毒的矿工。

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