母婴医学专家确定减少首次剖宫产的方法

最近发表的一篇文章，基于一个研讨会，防止首次剖宫产:尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所、母胎医学学会和美国妇产科医师学院研讨会的联合总结，概述提供产科护理帮助确定机会，以减少不必要的首次剖宫产的专家合作。

在美国患有超过三分之一的怀孕，被剖腹产和越来越多的与重复相关的生命知识剖腹产，小组认为召开讲习班是重要的，以解决防止第一个剖宫产的概念。

Brian M. Mercer, M.D., with the Department of Obstetrics and Gynecology at MetroHealth Medical Center Case Western Reserve University in Cleveland, Ohio and George R. Saade, M.D., of the Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Texas Medical Branch, Galveston, Texas, were two of the five physicians who authored the article. Mercer is also on the executive committee of the Society for Maternal-Fetal Medicine, and Saade is the chair of the Society's Health Policy Committee.

Saade解释说:“考虑到首次剖宫产的风险及其对后续妊娠的影响，减少与剖宫产相关的总体发病率最有效的方法是避免第一次剖宫产。”“大约三分之一的怀孕是由剖宫产产生的，30%或更多的剖宫产率对医疗系统以及妇女和儿童的健康有重大影响。”我们必须接受这种关注，并为降低初次剖宫产率的策略提供指导。”

与1995年相比，剖宫产率上升的部分原因是初次剖宫产的频率增加。这也与剖宫产后尝试分娩的减少有关。在首次需要剖宫产的美国女性中，超过90%的人会进行后续的剖宫产。

剖宫产会增加产妇并发症的风险，包括术中并发症，并对未来怀孕有明确的影响。子宫、肠和膀胱粘连可导致手术创伤，而异常胎盘和子宫破裂对母亲和婴儿都是灾难性的。

研讨会参与者综合了有关导致妇女首次剖宫产的因素的现有信息，包括剖宫产的产科、产妇和胎儿指征;劳动管理及入职实习;和非医疗因素。与会者还审查了第一次剖腹产对未来生殖健康的影响，并审议了实践建议、病人和社区教育的机会以及潜在的研究领域。

当剖宫产股份适用于“失败的寄养”时，“劳动力进展逮捕”或“不安全感胎儿状况”是在研讨会中提供的许多关键点，以协助减少剖宫产率。在指出时，需要保持手术阴道递送作为可接受的分娩方法;还突出了关于剖宫产交付未来生殖健康影响的咨询。

在讲习班结束时，参与者得出结论，尽管众多因素有助于初级剖宫产率，但临床医生修改其中一些和减轻其他人的能力是降低初级剖宫产率的第一步。关于正常劳动课程的教育和第一剖腹产的影响可能允许妇女及其提供者避免措施，以避免增加不需要的第一个剖腹产的潜力。

---

---