研究表明，pcmh的护理经理可以提高糖尿病患者的改善

以病人为中心的医疗之家(PCMHs)已被发现是帮助糖尿病等慢性疾病患者护理的有效方法。Robert Gabbay博士，医学博士，FACP, Joslin糖尿病中心的首席医疗官和高级副总裁，和他的团队进行了一项研究，表明在pcmh中战略性地安排护理经理可以进一步改善高危糖尿病患者的治疗结果。

这项研究在宾夕法尼亚州东南部进行，比较了不同的护理管理模式，以及它们如何在25个初级保健pcmh的三种实践中影响糖尿病的结果。不同地点的护理经理的身份各不相同:一些职位由护士或执业护士担任，而另一些则由社会工作者或医疗助理担任。

每个中心都评估了患者在糖尿病abc方面的表现:糖化血红蛋白、血压和胆固醇水平。在每个部位确定A1C水平低于7%、血压低于130mg Hg和低密度脂蛋白水平低于100mg/dl的患者百分比的平均基线数据。

Gabbay博士说:“证明糖尿病改善最大的实践描述了更多以患者为中心的护理经理职责，更好地使用电子病历(EMR)进行消息传递和患者跟踪，并将护理经理更强地融入护理团队。”“从业者和患者都更喜欢嵌入式护士护理经理，通常是护士，以便完全专注于患者和他们的医疗需求，对高危患者至关重要。”

相反，在病人实现目标方面排名靠后的中心把更多的时间花在行政或监督职责上。

排名较低的中心的经理要么无法使用EMR，要么觉得EMR对用户不友好。此外，医生、办公室工作人员和护理经理之间更多的互动与更好的结果有关。

护理管理包括将服务集中在最需要的地方;以降低成本。传统上，这是由保险公司雇佣的注册护士通过电话完成的，但研究表明，在社区和初级保健环境中都可以使用。

Gabbay博士解释说:“糖尿病是研究PCMH转化的一种常见慢性疾病，因为糖尿病人群是已经需要护理协调的患者的一个完美例子。”“专业护理，如乔斯林，可以作为护理协调的主要例子，并用作'最佳实践中心'，教初级保健实践如何最好地满足临床质量目标糖尿病患者．"

Gabbay博士从宾夕法尼亚州立大学医学院内分泌学、糖尿病和代谢学部来到乔斯林，在那里他是宾夕法尼亚州立大学糖尿病和肥胖研究所和宾夕法尼亚州立大学好时糖尿病研究所的医学教授和主任。

“我们乔斯林有照顾高风险人群的悠久传统病人与糖尿病目前正在扩展护理模式，利用护理管理来更好地服务患者。我们在波士顿和全国各地的分支机构都有这样的需求。”

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