研究发现美国常用颈动脉支架系统之间没有显着差异
(欧宝娱乐地址医学Xpress) - 一项由来自宾夕法尼亚大学的佩雷尔曼医学院在内的研究人员进行的一项研究,在美国患者中发现,使用三个最常见的系统来放置支架的患者的并发症和死亡率也很低。在颈部颈动脉堵塞中。
这项研究,本周在线发布JACC:心血管干预,是第一个真正的比较有效性分析颈动脉支架平台。已经使用冠状动脉支架进行了广泛的类似工作,但以前没有人试图阐明颈动脉疾病中的这些问题。
宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州临床医学助理教授MPH,首席作者Jay Giri,MPH MPH表示:“我们发现,无论使用什么设备,颈动脉支架的院内死亡和中风率低:占2%的订单。”“已经花费了大量的时间和精力,这些时间和精力都花在了颈动脉支架系统的各种技术考虑方面,这些系统可能会优于另一个。颈动脉支架。最重要的是,我们的发现应为操作员提供支持,以便使用其判断选择最有利于特定解剖或临床状况的支架。”
该研究分析了2007年1月至2012年3月之间进行的国家心血管数据注册表中的12,135个连续的颈动脉支架程序。宾夕法尼亚州研究人员比较了治疗的三种最常用的颈动脉支架系统中医疗内死亡/中风的发生率这个国家。(栓塞保护装置是一种小滤波器,可以通过捕获可能在过程中脱离斑块的凝块或碎屑来帮助防止中风。)直到这项研究,这些设备的当前使用模式和结果差异知之甚少。
在颈动脉支架的过程中,介入心脏病专家或血管外科医生插入一个苗条的金属网管,称为支架,该管子在患者的内部膨胀颈动脉增加被斑块阻塞的区域的血流。
动脉硬化,也称为动脉粥样硬化,可能导致斑块的积聚。这可能是由于衰老过程以及饮食和运动模式而发生的。随着斑块的积累,动脉可以狭窄和变硬。最终,足够的斑块可能会积聚以减少通过动脉流动的血液,或者引起血块或斑块碎片,使大脑中的动脉自由并阻止斑块之外的动脉。如果未经治疗,这可能会导致中风或死亡。
该研究还发现,在检查的近80%的病例中,医生将支架与支架制造商生产的相应栓塞保护装置配对。“我们想找出医生是否在颈动脉支架上混合和匹配不同公司的支架和栓塞保护设备。.在其他类型的非碳水化合物支架上,医生经常混合不同公司的产品。”吉里说。“伴随着颈动脉,他们不得不。他们使用一家公司的伴侣支架和栓塞保护设备。”
有几个因素可能会影响这种使用模式。首先,FDA批准颈动脉支架系统作为支架和栓塞保护装置的单位。使用FDA批准的单元,而不是“混合和匹配”,操作员可能会更舒适支架带有其他栓塞保护设备。此外,CMS的报销限制可能会对这种使用模式产生很大影响。
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