新报告探讨国家对ACA实施的限制如何影响访问权限

第一项评估各州限制平价医疗法案(ACA)实施的影响的研究表明，全国各地的社区医疗中心都在不遗余力地寻找和登记符合条件、未投保的患者和社区居民。与此同时，乔治华盛顿大学公共卫生与卫生服务学院的盖格·吉布森/RCHN社区卫生基金会研究合作小组的研究发现，表明在限制性州工作的保健中心在推广和登记工作方面受到阻碍，并且对其社区的保健改革的影响明显不乐观。

“这些发现显示了国家政策的效果，这些政策的设计是为了阻碍。卫生改革。这些限制性政策是衡量的，损害社区级别的努力，以弥补未知的努力，“萨拉罗森鲍姆，哈拉德，哈罗德和简·赫尔姆教授卫生法和卫生法和学习合作的政策教授。”没有医疗补助的扩张或综合入学援助，数百万人在医学方行道的社区可能会在没有经济实惠的护理法案下提供的福利。“

评估的潜在影响研究”,国家政策对社区卫生中心的推广和招生活动”,是第一个检查前线努力寻找并招收没有保险的人,其中许多人生活在农村和城市社区面临高贫困率,提升健康风险和短缺初级卫生保健。作者审查了与全国社区卫生中心协会进行的全国范围内进行的数据，审查了606年的早期外联和入学努力社区健康在美国的中心。据作者介绍，2013年10月初，几乎所有的回应卫生中心都获得了加强的外展资助，三个季度已经提起了扩大的外展和注册援助工作，例如在线和纸质申请一对一的援助健康保险，多种语言的注册帮助。

除了从国家调查中报告整体调查结果外，研究人员还比较了21个州和哥伦比亚地区的健康中心外联和入学，这些哥伦比亚（哥伦比亚）有完全接受九个国家的健康中心（大量集中在南部和中西部）已经抵制或拒绝了ACA的关键部分。出于本研究的目的，限制性状态被定义为曾拒绝扩大医疗补助和采用政策或导航员法律的人，这使得这更加努力为未经保险的援助提供援助。

虽然这些所谓的“领航员法”表面上只针对获得联邦认证的领航员，但报告指出，受限制的州的医疗中心提供医疗计划注册援助的可能性要低得多。这一发现表明，这些政策正在对医疗中心向无保险人群和社区其他人提供帮助的能力产生广泛的寒蝉效应。

在报告的顶部调查结果中：

• 全国各地的保健中心通过扩大现场和社区援助以及新的伙伴关系(包括与学院和大学的伙伴关系以及为有需要的年轻人提供服务的项目)，积极参与社区推广活动。除了提供纸质和在线申请援助外，60%的医疗中心报告称，截至10月初，当注册援助刚刚开始时，他们也在提供文件方面的帮助。
• 限制性国家的社区保健中心具有更有限的宣传和入学资源，招收人员（限制性国家的三名全日制入学人员平均）有明显更少，并与全额实施国家的六个全职入学人员平均。）
• 在调查时，健康中心在限制性状态下，明显不太可能于全面执行国家（59％，而79％），以评估保险范围的耐心资格。
• 九个限制性国家的健康中心对ACA对患者的潜在影响显着令人乐观。在限制性状态下，六分之一的卫生中心领导人预计至少有一半的患者仍然没有保险。在全面实施州，只有2％的人表示他们认为，他们的一半或更多患者将保持不受保险。

RCHN社区健康基金会的总裁兼首席执行官Feygele Jacobs说:“医疗中心的推广对于将医疗改革的承诺变为现实至关重要，这份报告证实，州级别的限制使人们报名参加医疗保险变得更加困难。”“医疗中心及其社区将需要额外的支持，以接触和登记美国最脆弱的居民。”

---

---