研究发现更有针对性的形式辐射改善头部和颈部癌症患者的生存期

头部和颈部癌症患者接受调强放射治疗(IMRT)——技术,旨在更准确的目标肿瘤细胞和备用附近的组织——经验丰富的改善结果,以及减少毒性,接受常规放射治疗的病人相比,根据最新的研究从德克萨斯大学MD安德森癌症中心。

这项研究发表在《华尔街日报》癌症,是第一个文档这一发现大型人群为基础的集团,以及首次提出放射能改善头部和颈部癌症患者的结果。

“先前的研究表明患者IMRT时做的更好治疗相关副作用,然而这些研究不是为了检查生存,”贝思说小吏,医学博士博士,助理教授安德森的放射肿瘤学。“生存数据并不知名,因为IMRT的目的是使正常组织,但仍提供辐射肿瘤所以以前的模型假定它是等价的生存。”

IMRT雇佣多个光束放射肿瘤学家可以提供一个剂量,符合肿瘤,通常以不同的强度,而限制暴露于周围组织。

自1999年被批准用于治疗头颈癌,IMRT的使用大大增加了由于其优势能够同时最小化目标复杂的肿瘤病人口腔干燥等副作用(慢性口干),牙科并发症,纤维化和运动障碍。

研究者使用的以人群为基础的回顾性研究监测、流行病学与最终结果(SEER)医疗保险数据库、美国国家癌症研究所编制的确定3172名患者治疗头颈部癌症在1999 - 2007年接受常规放射治疗或放射。

总共1056名患者使用强度,2116人接受治疗传统疗法。头部和颈部癌症亚型都包括在内,与最常见的鳞状细胞癌,占91.2%。主要的结果是各种原因的生存(CSS),它反映了死于头部和的机会颈部癌症在40个月的随访。

占不同的患者人群和那些接受治疗使用强度可能代表一个不同的群体由于治疗的发展,研究人员使用倾向得分来创建一个匹配比较。这个评分模型考虑诊断、年龄性别、种族、收入和教育等因素。

结果显示结果的改进

小吏和他的同事们发现,患者使用强度有显著改善CSS治疗与常规治疗相比,分别为38.9%和18.9%。

尽管倾向得分匹配患者对于已知的变量,研究人员指出仍有偏见的可能性在两个治疗组的结果不可测量的变量。以解决这个问题,使用一个工具变量的模型也显示出强度增加生存能力。

“从科学的角度来看,研究结果支持使用强度,并建议我们可以提供优秀的癌症治疗,同时优化结果和降低毒性,”小吏说。”在全球层面上,担心医疗保健融资和资源配置,强度比传统的更贵放射治疗,但数据显示,这是值得的。”

作者指出一个单独的和最近的研究(勇等。),检查的成本效益IMRT治疗口咽癌发现理由支持其使用。研究发现尽管前期成本增加,强度可以避免的口腔干燥的增量成本4532美元。

小吏说额外的工作需要更仔细地检查IMRT的成本效益。然而,她指出,如果治疗可以减少或消除后续疾病复发,或治疗相关副作用,成本可能是有利的影响。

观察性研究,作者说确实存在局限性包括医疗保险索赔数据的不确定性和缺乏数据对年轻病人。此外,作者指出有一个缺乏人类乳头状瘤病毒(HPV)的状态,这可能影响肿瘤的控制。