给花园除草的让碱+肺癌患者继续crizotinib
科罗拉多大学癌症中心的一项研究发表在今天的国际放射肿瘤学生物学和物理学杂志》上显示,病人服用crizotinib碱+非小细胞肺癌可能安全、持久地使用三门课程的靶向放射治疗耐药疾病的根除口袋。消除这些抗疾病的口袋让患者继续治疗总体条件crizotinib导致改善的患者相比,2年生存率被迫停止药物更快。
碱+肺癌引起的异常激活筛选基因,和组成3 - 5例非小细胞肺癌占全部的百分比癌症。在这些情况下,临床研究表明,药物crizotinib迅速高效的药物是FDA批准的2011年。不幸的是,在8 - 10个月后开始治疗,癌症倾向于获得抵抗crizotinib。铜癌症中心和其他地方的早期研究表明,通过改变电阻发生癌症的生物学。此时,患者一般都转向另一种药物。
然而,它可能不是整个癌症药物产生耐药性。相反,正如生物学的变化是一个进化事件只有口袋里的癌症可能成为免疫。以前的工作从铜癌症中心描述使用放射疗法的地方烧蚀治疗一个疗程的抗疾病的消除这些孤立的口袋。
“癌症患者的传统范式转换你的系统性治疗另一个代理如果你进步,尽管大多数的癌症可能仍然是由原来的药物控制。但是,如果我们可以使用目标放射治疗消除这些网站的疾病的这样一个人可以呆在一个特定的药物长?”格里高利Gan说,医学博士,总住院医师在科罗拉多大学医学院放射肿瘤学和论文的第一作者。“使用立体定向放射治疗,我们可以切除这些有限的网站进步疾病患者可以继续药物他们——我们称之为技术给花园除草。”
目前的研究报道平均两年随访结果三门课程的本地耐烧蚀疗法来控制,在碱+进步的疾病肺癌患者。
具体地说,该组织是38的经验筛选+非小细胞肺癌患者。这些38例,33进展在研究过程中,获得的疾病抵抗crizotinib意义。十四岁的患者进展的方式允许局部烧蚀疗法。这些符合条件的患者接受当地1 - 3轮放射疗法的抗烧蚀疗法“替花园除草”的疾病。站点的例子包括治疗转移到肺、肝脏、腹腔淋巴结和肾上腺。
”这么长时间跟进,我们现在可以看到,平均需要5.5个月从第一次使用当地的烧蚀治疗直到进展的进一步证据crizotinib发生——疾病控制时间与什么高度竞争的任何新的药物疗法可能会达到获得抗病性的设置。此外,我们发现,你可以用放射疗法的地方烧蚀治疗多次在同一病人的抗癌症和最小的控制这些网站没有副作用。通过使这些病人在crizotinib的时间更长和/或由于直接影响当地的烧蚀疗法,也有一个建议,病人可能被享受巨大的生存益处,”罗斯Camidge说,医学博士,主任胸肿瘤临床项目铜癌症中心和该研究的资深作者。然而,Camidge警告说,这种明显的整体生存利益将需要在未来的临床试验正在学习正式建立了科罗拉多大学的。
38碱+患者,2年的总体存活率为57%,但在那些在crizotinib待了一年多是在那些停止crizotinib 72%到12%。
“这项研究不仅提高非常重要的问题,但所有不同的齐心协力分析是一系列令人印象深刻的成就甘博士,谁是新兴领域的作为一个年轻的领袖放射肿瘤学医学博士布莱恩·卡文纳表示:“英里每小时,铜癌症中心放射肿瘤学的调查员和副科罗拉多大学医学院。
“我们已经使用放射疗法的地方烧蚀疗法来控制耐药的癌症不仅在碱+肺癌但在其他类型的癌症患者病人在靶向治疗或化疗。放射治疗已经显示出巨大的成功抵抗疾病的控制这些网站,但需要做更多的工作完全确定时最好使用当地的治疗方法而改变系统性治疗。下一步将有希望成为一个前瞻性临床研究,“卡文纳博士说。
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