区域麻醉没有增加膝关节置换术后摔倒的机会

根据基于3月份的近200,000名患者记录的一项研究，两种类型的区域麻醉不会让患者在膝关节置换手术后的第一天跌落。麻醉学。

麻醉 - 脊柱或硬膜外（神经）麻醉和周围神经梗阻（PNB）的区域形式 - 只会麻木需要手术的身体面积，提供更好的疼痛控制和更快的康复和更少的并发症全身麻醉， 研究显示。但是一些外科医生由于担忧而避免使用它们区域麻醉可能导致电机弱点，制作耐心更有可能在第一天走路后落下膝关节置换手术。

"We found that not only do these types of anesthesia not increase the risk of falls, but also spinal or epidural anesthesia may even decrease the risk compared to general anesthesia," said Stavros G. Memtsoudis, M.D., Ph.D., professor of anesthesiology and public health and director of critical care services, Hospital for Special Surgery, New York, and lead author. "This work suggests that fear of in-hospital falls is not a reason to avoid regional anesthesia for orthopedic surgery."

研究人员分析了191570年使用的麻醉类型膝关节置换Premier Perspective数据库中的手术:76.2%的患者接受全身麻醉，10.9%接受脊髓或硬膜外麻醉，12.9%接受神经轴向和全身联合麻醉。此外，12.1%的患者患有PNB。研究人员随后分析了那些在医院摔倒的人所使用的麻醉类型。在接受全身麻醉的患者中，有1.62%的患者病情有所好转，相比之下，接受神经轴状麻醉的患者病情有所好转的比例为1.3%，接受全身和神经轴状麻醉的患者病情有所好转的比例为1.5%。同时接受PNB治疗的患者跌倒率为1.58%。

如果患者在康复过程中摔倒，他们更有可能出现更糟糕的结果，包括更多的心肺问题和手术后30天内更高的死亡率。脊髓或硬膜外麻醉和PNB的使用远少于全身麻醉，因为担心区域形式的麻醉——尤其是PNB——可能会增加肌肉无力，使患者更容易摔倒。然而，从来没有一个基于现实实践的大型研究来确定这是否是真的。

“在这项研究中，使用来自各种医院环境的数据，我们发现这个问题似乎毫无根据，特别是因为医院和医生执行这些程序使用堕落计划，并且能够降低其他因素的影响，所示的落下风险增加了其他因素，这样作为较高的麻醉用途，“Memtsoudis博士说。

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