降低血压对糖尿病患者认知能力下降风险的影响

一项研究表明，在长期患有2型糖尿病的老年患者中，高强度的血压和胆固醇降低与降低糖尿病相关认知能力下降的风险无关JAMA内科来自北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆维克森林医学院的Jeff D. Williamson博士和他的同事。

患者2型糖尿病(2型糖尿病)患者认知功能下降的风险增加大脑根据这项研究，脑成像上的白质病变体积和增加。作者检查了强化治疗的效果降低血压(BP)和血脂水平作为糖尿病记忆(MIND)亚研究的一部分，该亚研究是控制糖尿病心血管风险的行动(ACCORD)试验。

该试验随机选取了2,977名受试者，无基线认知障碍或痴呆，血红蛋白A 1C水平低于7.5%，收缩压目标低于120或140毫米汞柱(n=1,439)，服用他汀治疗的低密度脂蛋白患者服用纤维酸盐或安慰剂胆固醇水平小于100mg /dL (n= 1538)。

研究人员在基线、20个月和40个月时评估了认知能力。另外，503名参与者接受了基线和40个月的脑磁共振成像，以寻找总脑容量(TBV)和其他脑健康结构测量的变化。

在强化降血压试验(<120目标值)或纤维蛋白组中，认知功能无差异。40个月时，强化BP干预组的TBV较标准BP干预组低。纤维蛋白治疗对TBV无影响。

该研究总结道:“在过去20年里，人们相信，控制t2dm相关共病(相关疾病)的强化治疗策略，如高血糖、高血脂和高血压，将减少临床并发症，这推动了对该疾病综合征的新药的大量投资。”“这些结果并没有否定其他证据，即强化控制血压和血脂水平的策略可能适用于中风或冠心病等其他疾病。然而，这项随机临床试验对2977名平均基线迷你精神状态检查(迷你精神状态检查)评分高于27分、平均hba1c水平为8.3%、长期T2DM的老年人进行了研究，结果显示，强化BP治疗或在控制良好的LDL-C水平上添加纤维蛋白并没有降低T2DM相关认知能力下降的总体比率。”

---

---