头颈部癌症患者限制大唾液腺放疗是可行、安全的

根据今天在2014年多学科头颈部癌症研讨会上发表的一项研究，对于晚期、淋巴结阳性头颈部癌症和舌底病变，在放射治疗期间避免对侧颌下腺是可行和安全的。

研究人员对来自科罗拉多大学癌症中心和纪念斯隆-凯特琳癌症中心的71名患者进行了回顾性分析。患者的中位年龄为55岁，约50%的患者是目前或以前的吸烟者。40例患者为原发性扁桃体癌，31例患者的肿瘤累及舌根。大约80%的患者有N2b或更大的疾病(意味着广泛的淋巴结累及)，90%的患者有整体的IV期疾病(表明晚期)癌症)．分析仅包括接受双侧颈部治疗的患者。

所有患者都接受了放射治疗，对侧颌下腺(cSMG)幸免，这表明癌症位于颈部的另一侧。颌下腺是位于口腔底部下方的主要唾液腺，负责大部分未受刺激的唾液液流动。cSMG的平均剂量为33.04 Gy，在中位随访27.3个月时，没有患者出现对侧Ib水平复发淋巴结(保留的下颌下腺的面积)。

该研究的主要作者、科罗拉多大学医学院最后一年的医学博士候选人泰勒·罗宾博士说:“避免颌下腺受到辐射可以减少口干的副作用，这对患者的生活质量有重大影响。”“然而，从历史上看，人们一直在犹豫是否要让颌下腺免受辐射，因为颌下腺附近的淋巴结最终也没有得到治疗。这似乎令人担忧，因为头颈癌通过淋巴结扩散，已证实癌症的危险累及在淋巴结附近颌下腺是非常低的，但保留腺体对病人生活质量的好处是很高的。在考虑治疗益处的同时考虑治疗副作用是很重要的，总的来说，我们的目标是减少与放射治疗相关的副作用，而不会对患者的癌症治疗不足。随着现代的进步放射治疗在美国，可以在治疗癌症的同时避开周围的正常组织。我们的研究是一个很好的例子，说明我们如何安全地在适当的情况下保留正常组织病人为了减少治疗副作用．"

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