指导方针来减少剖腹产敦促等待
美国产科医生被告知在产房的时候更有耐心。
新指南说医生应该给健康妇女更多的时间来救自己的婴儿,阴道分娩之前假设劳动力已经停滞。的建议是最新的几年努力防止不必要的剖腹产。
“劳动需要一点时间比我们可能认为,“亚伦博士说Caughey合著的指南是美国妇产科医生大学的校长。
周四联合发布的建议被两组妊娠对母胎Medicine-amid specialists-ACOG和社会日益关注,剖腹产是滥用。
大约在3通过剖腹产的妇女在美国生下。这个数字是在巴西和中国等国家高。
对不必要的手术,世界卫生组织警告说,虽然没有理想的剖腹产率,它应该盘旋10到15%。
是的,剖腹产可以拯救生命的母亲或婴儿。但他们也可以做为了方便或恐惧的诉讼,以及手术会带来一些严重的健康风险。和有一个剖腹产的几率大大增加下一个怀孕将结束在一个。
第一次剖腹产的主要原因之一是劳动的进程过于缓慢,妇产科的分析发现。
应该劳动需要多长时间?没有明确的期限,每个女人都是不同的,强调Caughey产科主席俄勒冈健康与科学大学。
“我的病人每天都问这个,”他说。他告诉他们可以“丰富,从6个小时长,开始到结束,三,四天”在另一个极端。
劳动力是否太慢是评估在不同的时间点和医生在医学学校所教的不同阶段可能不是最新的。
从美国国立卫生研究院2012年的一项研究发现,一个特定的阶段2½小时时间现在比在1960年代,当许多劳动力定义集。在一定程度上这是因为今天的准妈妈们往往是老年人而更重。但也由于产科实践的一些变化,如更多地使用止痛的能减缓劳动力硬膜外注射。
所以产科医生的集团做了更细致的观察。在其他低风险的母亲和婴儿的建议:
——不要秩序剖腹产只是因为第一和劳动延长的最长的阶段。这种所谓的潜伏阶段是轻微的收缩和远时,和妈妈的子宫颈扩张到几乎没有。历史上医生认为这停滞如果持续了超过20小时第一次当妈妈,或为其他母亲14个小时。
——“积极劳动”比曾经认为晚开始,直到宫颈扩张6厘米。积极劳动收缩更加强烈和频繁时,子宫颈开始扩张更快,直到女人最终准备推。医生曾经认为活跃的劳动力开始宫颈扩张4厘米的时候,但最近的研究显示,扩张仍很缓慢,直到达到新的阈值。
这是一个重要的改变,因为很多医生不承认妇女到医院直到他们积极劳动,除非他们需要更多的关心的另一个原因。
“一旦有人住院,他们的时钟,”令。
如果女性不太累了,让他们将至少两个小时如果他们交付之前,三个小时,如果是他们的第一个孩子。他们可能推动更长时间,如果他们有一个硬膜外只要医生已经看到了进步。
钳可以提供一个安全的替代某些剖腹产如果使用一个经验丰富,训练有素的医生。今天几个医生接受培训。
建议不应该惊讶的医生一直关注最近的研究对劳动时间,但很难预测很快他们会如何改变长期实践,令。
一些妇女团体一直警告称,冲劳动是助长了剖腹产,无痛分娩法国际欢迎指导方针和准妈妈们需要知道他们说,。
“他们需要一个更好的理解什么是正常的劳动,“无痛分娩法总统米歇尔Ondeck说。
她建议孕妇询问剖腹产率在选择产科实践,然后在到期日期之前讨论医生如何支持妇女在劳动力和他或她认为太长了。如果医生说劳动已经停滞,没事问妈妈或婴儿处于危险之中,如果有替代立即剖腹产,Ondeck说。
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