在肝移植候选者中，肌肉丧失会增加死亡率和败血症风险

日本研究人员已经确定，骨骼肌减少症(骨骼肌数量减少)增加了接受活体肝移植患者败血症的风险和死亡风险。研究结果发表在肝移植美国肝脏疾病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases)和国际肝脏移植学会(International Liver Transplantation Society)联合出版的一份杂志指出，在患有骨骼肌减少症(sarcopenia)的患者中，早期通过饲管(即所谓的肠内营养)接受营养支持的患者，移植后败血症有所减少。

虽然骨骼肌减少症(定义为与骨骼相连的肌肉减少)与衰老有关，但研究表明，患有骨骼肌减少症的患者可能会出现这种情况慢性疾病比如癌症、肝脏疾病,和营养不良。事实上，Montano-Loza等人的研究发现，超过40%的肝硬化患者也存在肌减少症，无论肝损伤程度如何，这与这些患者较高的死亡率有关。

本研究由日本福冈九州大学的医学博士Ken Shirabe领导，评估了204名患者的术前生存状况供体肝移植从2003年11月到2011年12月计算机断层扫描(CT)的病人，以测量肌肉质量沿下背部区域(腰肌)。

近50%的受试者被诊断为肌肉减少症;男性58%，女性36%。分析表明，骨骼肌减少症患者的死亡风险比那些没有肌肉损失的患者高2倍。骨骼肌减少症与总生存率独立相关，是移植术后脓毒症的预测因子。

从2003年到2007年，24%的接受活体肝移植的候选者在移植后48小时内提供了肠内营养，而在2008年到2011年，100%的接受移植的受试者在移植后48小时内提供了肠内营养。在提供常规营养支持后，移植候选者的败血症发生率从28%(2003-2007)下降到11%(2008-2011)。

Shirabe博士总结说:“我们的研究结果表明，在活体肝移植受者中，骨骼肌减少可以独立预测死亡率并增加败血症的风险。”“使用营养干预后，骨骼肌减少症患者的败血症减少。对移植候选者的营养不良进行治疗可能会降低移植后的死亡风险，但需要更大规模的研究来证实这一证据。”

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