神经心理学评估更有效比MRI跟踪疾病进展

荷兰阿姆斯特丹大学的调查员们在记忆诊所表明疾病进展的患者可以有效地跟踪45分钟的神经心理测试。MRI脑萎缩的措施被证明是不可靠接同一病人的变化。

这一发现有着重要的意义,可以让新anti-Alzheimer药物的临床试验的设计。如果神经心理评估作为测量结果或“黄金标准”,少了吗病人需要进行这样的试验或试验可能持续时间更短。

美国食品和药物管理局及其同行在其他国家,如欧洲药品局,要求制药公司测试,通过实验研究证明新药的有效性。在阿尔茨海默病的情况下,这意味着改善认知和行为症状或者至少减缓认知和行为的速度下降。直到现在结果措施在这种类型的研究认知和行为等级量表,如阿尔茨海默病评定量表(ADAS)。如果一种新药的效果不能证明这样一个规模,药物不会被批准。

鳞片像ADAS的问题是,他们是有相当的粗糙,不能接微妙的变化,特别是在疾病的早期阶段。作为一种替代方法,MRI脑萎缩的措施已经被提议作为临床试验的结果,因为据说更好的属性来检测微妙的变化。这意味着需要更少的病人临床试验新药的治疗效果。

荷兰研究人员测试了这种说法的记忆诊所学术医疗中心,阿姆斯特丹大学,通过比较神经心理评估和MRI措施62年脑萎缩患者没有或早期认知障碍,但没有痴呆。

在基线和两年后,神经学家检查研究参与者和评判他们的认知是否正常。经过两年的随访中,28例患者被认为是正常的,和34轻度认知障碍或发展为痴呆、阿尔茨海默氏症。基线和随访患者最先进的核磁共振扫描,和记忆和其他认知功能测试有五个标准的神经心理测试。

在后续的神经学家认为是正常的,在基线认知能力确实是正常的,两年后依然如此。然而在被认为是受损的,认知已经异常在基线和大幅度减少在未来两年。有关核磁共振测量的左和右海马,这对记忆功能非常重要,第一个在阿尔茨海默病过程中退化。海马的体积减少不到1%在正常组在随访间隔,和受损组的3%以上。这两种技术的结果的模式是类似的,但MRI显示两组在基线明显差异小于认知测试,更重要的是,较低的显著差异率的变化。

使用收集的数据对利率的变化是在这项研究中,一个可能需要计算病人的数量为一个假设的一种新药的临床试验。研究人员得出结论,只有一半的病人需要如果神经心理学评估作为黄金标准,而不是核磁共振的措施脑萎缩。然而,博士,江户理查德,进行研究的神经学家之一,说,“无论选择结果,评价的功能,因为它可以注意到患者总是会需要确认任何治疗效果的临床意义。”