预防自杀应该从一般的医疗环境开始

大多数自杀者的心理健康状况仍未得到诊断，即使他们中的大多数人在死前一年去看了初级保健提供者或医疗专家。因此，为了帮助预防自杀，卫生保健提供者应该更加了解患者的心理健康状况和可能的自杀意念。这些是密歇根州底特律市亨利·福特医疗系统的布莱恩·艾哈迈达尼在一项新研究中得出的结论，该研究记录了自杀的美国人寻求医疗服务的类型和时间。这项研究是迄今为止同类研究中规模最大的地理多样性研究，并发表在《科学》杂志上普通内科杂志．

艾哈迈达尼和他在心理健康研究网络的同事研究了来自8个州的5894名健康计划成员的医疗记录自杀在2000年到2010年间。这种方法提供了数据卫生保健自杀者在死前得到的

83%的人在死亡前一年接受了医疗保健治疗，使用医疗和初级保健服务的频率高于任何其他卫生服务。然而,一个心理健康这些病例中只有不到一半(45%)得到诊断。

只有大约四分之一的人在死前四周被诊断出患有精神疾病，而每五个人中就有一个人患有精神疾病自杀了在他们死前一周有过一次医疗访问相比之下，只有5%的自杀者接受过精神病治疗，只有15%的人在自杀前一年接受过这种治疗。

就诊频率因性别和年龄而有显著差异。女性、65岁以上的老人、居住在年收入超过4万美元社区的人以及以非暴力方式死亡的人去医院的次数最多。每四个患者中就有一个是大学毕业生，在教育和收入水平较低的弱势群体中，心理健康诊断不太常见。

这项研究和其他研究指出了定期看医生的重要性，尤其是对男性和年轻或中年群体。这些发现可以帮助针对未来的自杀预防工作，并有助于实现美国卫生部长和全国自杀预防行动联盟2012年国家战略报告的目标。

“这些发现表明，心理健康和自杀风险可能需要更彻底地评估，尤其是在一般的医疗环境中，”艾哈迈达尼写道。“通过更有效地发现心理健康问题，我们可能能够更早地开始治疗，并防止许多自杀。”

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