补充剂和行为疗法在治疗帕金森氏症方面取得了安全进展
鉴于帕金森病(PD)患者存在高度的精神和认知症状,研究人员回顾了用于治疗PD患者抑郁和焦虑的各种疗法的疗效。
科廷大学心理与言语病理学学院首席研究员Lakkhina Troeung博士说,多达75%的PD患者患有抑郁症,而30- 40%的患者患有焦虑症。
“来自世界各地的研究表明,患者一直认为抑郁和焦虑对健康的危害比抑郁和焦虑更大运动症状即使是在运动症状已经完全恶化的疾病的最晚期,”她说。
“但尽管如此,帕金森病的治疗和研究的主要焦点仍然是运动症状。
“我们的目标是整合PD患者治疗抑郁和焦虑的所有可用科学信息,以指导临床护理。”
在综合文献检索后发现的29个随机对照试验中,有9个随机安慰剂对照试验符合分析条件。
这些试验包括药物(抗抑郁药)和非药物治疗,包括补充Omega-3脂肪酸和认知行为疗法(CBT)。
Troeung博士的分析计算了抗抑郁药物治疗PD患者抑郁症的综合效应大小(实验性干预结果的强度);这是第一个这样做的元分析。
她说:“我们的研究表明,抗抑郁药对帕金森病的综合效果虽然在统计上不显著,但很大,这表明它们是有益的。”
在非药物治疗方面,Omega-3补充剂和CBT对抑郁症都有显著影响,CBT对焦虑有额外的次要影响。
CBT试验也导致了最大程度的减少抑郁症在所有其他治疗中。
“这真的很有前途,”她说。
“PD患者服用多达五种药物来控制他们的PD;添加抗抑郁药可能非常危险……提供非药物替代品要安全得多。”
Troeung博士强调,现有的有限研究使得很难得出任何实质性的结论,但他说:“[从我们的综述中]得到的总体信息是,任何治疗,无论是药物治疗还是非药物治疗,都比不治疗好。”
“在所有的试验中,那些接受治疗的人表现出比安慰剂更好的结果,无论差异有多小。”
Troeung博士强调,需要对抗抑郁药物进行更多的临床试验,以确定其对帕金森病的疗效,并进一步研究非药物治疗作为更安全的替代方法。