10%的病人在心脏手术后遭受长达2年的疼痛
根据一项大型多期面的研究,大约10%的患有心脏手术的患者患有持续的术后疼痛,旨在评估这种痛苦的风险因素出版的风险因素CMAJ.(加拿大医学会期刊)。
心脏手术,包括冠状动脉搭桥(CABG)和瓣膜置换术,经常在世界各地进行,但可能导致残留疼痛在可能影响生活质量的操作之后。
一项对1247名18岁以上患者的研究心脏手术加拿大4个城市(Montréal,魁北克市,多伦多和哈利法克斯)的研究中心对正在进行的流行率进行了研究术后疼痛手术后长达2年风险因素与这种疼痛有关。约40%的患者在3个月后感到术后疼痛,随着时间的推移,疼痛明显减少,6个月时为22%,12个月时为17%,24个月时为10%。
Manon博士写道:“考虑到美国每年有超过40万的患者接受冠状动脉绕道手术,这些流行率是不容忽视的。”Manon博士Choinière,他是Centre hospitalier de l'Université de Montréal研究中心的研究员,也是医学院麻醉科教授,l'Université de Montréal。Choinière博士和她的合著者还指出,心脏手术后持续的术后疼痛并不是无关紧要的,手术前应该告知患者这种可能性。
出现了几种风险因素持续痛苦在心脏手术后的2年内:
- 年龄:年轻的患者更有可能报告持续的术后疼痛而不是老年人。
- 已存在的慢性疼痛:术前有慢性非心绞痛疼痛的患者术后持续疼痛的风险较大。
- 前术前焦虑:手术前更大的焦虑与持续疼痛的较高可能性相关联。
- 术后第一周疼痛的严重程度:术后头几天疼痛越剧烈,对功能的干扰越大,患者就越有可能在接下来的几个月或几年报告持续疼痛。
以下因素预测心脏手术后2年疼痛的严重程度:
- 性别:女性患者更可能报告更强烈的持续性疼痛。
- 急性疼痛:手术后第一周的疼痛量不仅预测了长期疼痛的存在,也是其严重程度。
- 在医院的时间:早期从医院排放与更大强度的持续疼痛有关。
“值得注意的是,急性疼痛水平(在手术后的前几天观察)在本研究中非常高,”陈述作者。“尽管许多意识运动,痛苦护理指南和教育努力,但在过去的三十年中,在过去三十年中又一次逐渐进行了类似的观察结果,并且术后急剧疼痛持续下降。”
作者注意到心脏手术后持续疼痛的两个危险因素是在手术后的前几天可修饰的 - 前焦虑和急性疼痛严重程度。
作者敦促更多研究如何预防或尽量减少痛苦,以帮助消除在几个月或几年内消除不必要的痛苦和降低生活质量手术。
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