分析支持使用风险方程来指导他汀类药物治疗

在一项对近11000名患者的分析中，一项帮助指导患者是否应该开始服用他汀类药物(降胆固醇药物)的方程式评估发现，观察到的和预测的5年动脉粥样硬化性心血管疾病风险是相似的，这表明这些方程式有助于临床决策。根据一项《美国医学会杂志》该研究是在2014年美国心脏病学会科学会议上发表的。

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)最近发布了2013年心血管风险评估指南。作为指南的一部分，一组专家开发了汇总队列风险方程，用于估计非致死性心肌梗死(MI;心脏病),冠心病(CHD)死亡，非致命性或致命性中风，根据背景信息在文章中。

阿拉巴马大学伯明翰分校的Paul Muntner博士和他的同事在2003年1月到2007年10月间参与了脑卒中地域和种族差异的原因(REGARDS)研究，并在2010年12月进行了随访。研究人员研究了动脉粥样硬化性CVD风险可能引发他汀类药物起始的患者(无临床动脉粥样硬化性CVD或糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇水平在70 - 189 mg/dL之间，未服用他汀类药物的患者;n = 10997)。针对医疗保险受益人(n = 3333)的额外分析，增加了医疗保险索赔数据中确定的动脉粥样硬化性心血管疾病事件。

研究人群(n= 10997)中，有338个事件(192个冠心病事件，146个中风)需要考虑他汀类药物治疗。研究人员发现，观察到的和预测的5年动脉粥样硬化CVD发病率是相似的。

在医疗保险受益人的亚组中有234例动脉粥样硬化性CVD事件(120例冠心病事件，114例中风)，该人群中不同风险类别的动脉粥样硬化性CVD的观察和预测发生率也相似。

作者写道:“这些发现支持汇总队列风险方程的有效性，为临床管理决策提供信息。”“因为汇集队列风险方程的设计是为了估计10年动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，需要进行研究以确保其在更长时间内的准确校准。”

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