人造心可能有助于患者在移植到移植之前存活
植入全人造心脏的患者的最大单中心研究发现该装置可能有助于患者在严重的心力衰竭中存活,直至它们可以在美国心脏病学院的第63届年度科学会议上呈现出心脏移植。
研究人员在2012年和2013年研究了Cedars-Sinai心脏学院的总人造心脏,看看60天的死亡和中风发病率的主要终点。他们发现五名患者死亡,四个已成功经历心脏移植,13名活着和等待供体之心。其中八个这些患者用人造心脏排出家庭,以期待移植。三名患者有中风,其中一个人活着并等待移植。没有患者有人工心脏- 分配的感染。
研究中的所有患者都患有终末期心肌病——心肌变厚、增大或硬化的心脏病——并已处于终末期心脏衰竭在植入之前。
“我们很高兴看到这些患者的许多患者有多好,”Cedars-Sinai心脏研究所的心脏病专家,以及研究的牵头调查员。“鉴于这些患者有多厌烦,我们希望看到更高的死亡率。”
他说,大多数死亡病例都是手术前病情最严重的患者。
根据在接受人造心脏之前,患者分为三个类别。最严重的患者处于关键的心源性休克,这是一种严重的病症,其中心脏无法泵送足够的血液,以便在未经治疗的情况下具有近100%的死亡率。在这一类别的10名患者中,60天六个患者。一个人收到了一个心脏移植五,五等待移植 - 一个来自家庭。
在中期类别的患者中,尽管药物的逐步衰退,但八个九天患病了60天。这些患者中的两个接受了心脏移植,另外六名正在等待移植 - 其中五个人在家里。
“这是非常令人印象深刻的,因为这个群体中的死亡率通常至少为50%,”Gurudevan说。
在第三类中,患者在接受人造心脏之前稳定。这一类别的所有三名患者在60天内活着,在家里 - 其中一个移植后。
总人造心是一种用于代替患者终级心力衰竭患者的脑室的装置。在最终阶段的心力衰竭中,患者的心脏功能变得如此糟糕,即他们唯一的选择是心脏移植。人造心脏附着于患者的上心脏室(ATRIA),并且通过机械阀门在腔室之间流动。
虽然自20世纪50年代以来,许多人工心在发展中,但目前只有一种类型的FDA批准。研究中的患者接受了通过心室泵浦每分钟高达9.5升的血液,并具有从装置运行到患者可以携带背包外部的电源的管。
“之前,患者在等待新的心脏时不得不留在医院,”Gurudevan说。“随着人造的心,有些人可以在家里等待,继续进行许多常规活动。”
他补充说,这有助于患者保持肌肉色调,力量和调理。“当患者躺在医院病床一个月时,他们的身体更加困难,以重大手术,”他说。“心脏移植通常是以紧急的方式完成的,因此人们可以保持他们的力量并准备好以获得最佳结果。”
世界各地每年都会发生大约5,000人的心脏移植,尽管据估计,有50,000人是移植的候选人。使用总人造心脏仍然罕见,因为植入手术是长而复杂的,并且能够人造心脏植入的经过认证的医疗保健设施的数量仍然相对较小。此外,人造心脏携带自己的风险,包括血凝,出血,感染和器件故障。
Gurudevan建议额外的研究,以检查使用总人造心脏作为患者永久性解决方案,而不是简单地进行移植桥。为了做到这一点,他说,耐心需要更容易为外部电池充电或具有备份电源选项,以降低设备故障的风险。
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