研究显示牛肝外科提供了对糖尿病的长期控制

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)研究人员的一项研究表明，减肥手术对肥胖患者的2型糖尿病是一种非常有效和持久的治疗方法，几乎所有的手术患者都可以不用注射胰岛素，许多患者在手术后3年不用接受所有的糖尿病药物治疗。

踩踏（手术治疗和药物潜在地消除糖尿病）试验同时发表在新英格兰医学杂志并于今天在华盛顿举行的美国心脏病学会年度科学会议上发表

研究还表明减肥手术患者经历了生活质量的改善和需求的减少心血管药物来控制血压和胆固醇医疗治疗。结果，病人在手术使用较少的心血管和葡萄糖药物 - 5％至10％的胰岛素均为胰岛素，而药物治疗组的55％患者。

肥胖是2型的主要触发器糖尿病。鉴于美国每三个成年人的估计是肥胖的，卫生专家制定了术语“仿状”谈论这种流行病。根据美国糖尿病协会，如果目前的趋势持续存在，那么三种美国成年人中的许多人将在2050年患有糖尿病。

“我们看到病人的生活被糖尿病蹂躏。在3年的时候，这项研究表明，与药物治疗相比，减肥手术对治疗中度和重度肥胖患者的2型糖尿病有更有效的持续益处，最长可达3年。”克利夫兰诊所内分泌和代谢研究所的内分泌学家之一。“在接受减肥手术的患者中，90%以上的人在不使用胰岛素和多种糖尿病药物的情况下，体重减轻了25%，并控制了糖尿病。”

迄今为止，踩踏研究是最大的随机试验，其中一项最长的随访者比较肥胖症手术的医疗治疗。该试验最初涉及150例患有患者患者患者不良患者的150名超重患者。患者分为三组：1）5例患者仅接受密集的医疗疗法，包括咨询和药物;2）五十名患者接受了Roux-en-y胃绕道接受手术和药物治疗;3) 50例患者行胃袖切除术及药物治疗。

通过达到血糖对照的患者的百分比，在本研究中定义的血红蛋白HBA1C含量小于或等于6.0％的患者的有效性是比美国糖尿病协会的准则更具侵略性的目标。HBA1C是一个标准实验室测试，其在三个月内反映了平均血糖。

在三年的标志下，更多胃旁路组（37.5％）的患者在不使用任何糖尿病药物的情况下达到血糖控制，而另外两组-5％的医疗治疗组患者和24.5％的患者套管胃切除术患者。对于与强化医学治疗组的患者相比，这种患者的重量损失平均较大5至六倍。

“三年数据证实，牛肝病在严重的肥胖患者中对医疗治疗的优越性保持了其对2型糖尿病的治疗，”克利夫兰诊所肥胖症和代谢研究所主任M.D。“此外，数据显示，牛肝病在轻度肥胖症患者治疗2型糖尿病方面有效。这就是为什么克利夫兰诊所健康保险计划现在涵盖其成员患有轻度肥胖和不受控制的糖尿病的肥胖手术。”

三年后，研究人员还能够使用经过验证的问卷（SF-36，Rand Corp.）来评估糖尿病和肥胖对患者生活质量的影响。数据显示出胃旁路组中患者的八个心理和物理域中的五个，以及套管胃切除术患者的八个域中的两个患者。医学治疗组没有改善。

Schauer博士说:“我们关注的是生活质量，因为最终这都是为了帮助我们的病人过上更健康、更快乐的生活。”“与袖状胃切除术和药物治疗相比，胃分流术患者减轻了更大的体重，使用的药物更少，控制糖尿病的成功率更高，生活质量也更好。”

此外，新数据看着肾功能，通过尿液中白蛋白的量和由于糖尿病由于肾脏损伤的标志物测量。胃旁路组中白蛋白水平显着降低。

克利夫兰诊所的研究人员一直处于这一领域的研究前沿。除了STAMPEDE试验，由克利夫兰诊所领导的开创性研究还包括一项首次表明减肥手术可以显著改善1型糖尿病的研究，一些患者的胰岛素摄入量减少了60%以上。研究结果发表在2014年3月的《科学》杂志上糖尿病护理。

STAMPEDE的一个亚研究，发表于糖尿病护理2013年，研究人员发现，胃旁路手术通过适度恢复胰腺功能来逆转糖尿病肥胖病人不受控制的2型糖尿病。

需要进一步的研究来继续推进减肥手术作为治疗选择的研究耐心患有糖尿病。

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