脑卒中后血脑屏障修复可预防慢性脑损伤

缺血性中风后，血脑屏障(BBB)的完整性，防止有害物质如炎症分子进入大脑，可在远离最初缺血性损伤的脑区受损。南佛罗里达大学的研究人员报告称，这种破坏性的状况被称为分裂，可能会导致慢性中风后缺陷。在使用实验室大鼠建模缺血性中风的实验中，USF的研究人员研究了慢性中风后血脑屏障受损的后果。他们的研究结果发表在最近一期的《科学》杂志上比较神经学杂志。

”后缺血性中风该研究的第一作者、USF健康神经外科和大脑修复系副教授Svitlana Garbuzova-Davis博士说。“这些变化通常与血脑屏障完整性的丧失有关，在制定中风治疗策略及其长期影响时应考虑这一情况。”

美国南加州大学整合生物学系的Edward Haller是进行电子显微镜检查并对图像分析做出贡献的共同作者，他强调“在内皮细胞和周细胞中发现了主要的血脑屏障损伤，导致两个大脑半球的毛细血管渗漏。”这些发现对于证明慢性缺血性脑卒中微血管改变的持续性至关重要。

而急性中风是有生命危险的，作者指出，幸存者经常遭受大脑许多部位的血流量不足，这可能导致持续性的损伤和残疾。他们先前对亚急性缺血性中风的研究显示，甚至在与最初的中风损伤相反的大脑区域也有深远的微血管损伤。而大多数关于脑卒中和血脑屏障的研究都是探讨脑卒中的急性期及其对脑卒中的影响血脑屏障，目前的研究揭示了对大脑不同部位的长期影响。

中风引起的血管损伤的病理过程往往以“时间依赖的方式”发生，可分为急性(分钟到小时)、亚急性(小时到天)和慢性(天到月)。中风后血脑屏障改变时血脑屏障功能不全已得到充分证明，一些研究显示血脑屏障开放可在中风后持续4至5天。这表明，在长时间血脑屏障渗漏过程中，有害物质进入大脑可能会增加缺血性脑损伤。

在这项研究中，研究人员使用实验室大鼠建模缺血性中风，并观察到损伤不仅发生在中风的原发区域，而且还发生在偏远地区，在那里，持续的血脑屏障损伤可能导致能力的慢性丧失。

Garbuzova-Davis说:“我们的结果显示，在缺血后大鼠大脑半球毛细血管中检测到的血脑屏障完整性受损——无论是初始中风的同侧还是对侧——可能预示着慢性精神分裂。”“内皮细胞损伤引起的广泛微血管损伤可加重神经元的恶化。因此，慢性分裂成为中风的治疗目标。”

资深作者Cesar V. Borlongan和Paul R. Sanberg认为，治疗发展的主要焦点可能是在血脑屏障修复过程中恢复内皮细胞和/或星形细胞的完整性，这可能“对许多慢性中风患者有益”。研究人员还建议使用细胞疗法来替代受损的内皮细胞。

“细胞治疗和抑制炎症因子通过血液的结合大脑屏障可能是一种有益的治疗方法中风”,Garbuzova-Davis说。

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