新型乳房重建手术减少了阿片类止痛药的使用和住院时间

梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项研究发现，一种新的乳房重建手术方法旨在帮助患者的身体更快地恢复正常，使他们术后阿片类止痛药的使用量减少一半，这意味着平均每天的住院时间减少。该方法包括新的疼痛控制技术，预防性的抗恶心治疗，以及让女性在自由皮瓣乳房重建手术后很快进食和行走。它被证明是非常有效的，现在它被应用于梅奥诊所的整形手术中。研究结果将于3月7日至9日在纽约举行的整形外科研究理事会年会上公布。

乳房重建手术为预防或治疗乳腺癌而切除乳房组织后常见;在自由皮瓣乳房重建在美国，整形外科医生将身体一部分的组织移植到胸部。使用传统护理方法，手术后平均住院时间约为四天半。使用一种名为“增强恢复途径”的新方法，病人研究人员发现，他们平均在医院呆了三天。

术后患者对阿片类止痛药的使用也随着新方法的使用而减少，这些患者报告术后24小时疼痛少于接受传统方法的患者。以口服吗啡当量计算，入院前三天阿片类药物的平均使用量为142.3毫克，相比之下，传统治疗方法在同一时期的平均使用量为321.3毫克。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所乳房诊断诊所的整形外科医生、资深作者米歇尔·圣西尔医学博士说，病人们对这些改变给予了积极的评价。

“我认为这将他们术前的忧虑和焦虑最小化，让他们以更好的心态接受手术。大多数人并不认为手术后会像他们想象的那样痛苦，”圣西尔医生说。“我们看到疼痛范围从0到4(10分)，相比之下，在使用这种方法之前，疼痛范围为6到8(10分)。病人们更快乐了，他们也更快地出院了。”

该研究包括48例患者:17例接受传统治疗，31例接受新治疗。

Dr. Saint-Cyr，麻醉师，药剂师和护理人员合作开发了增强恢复途径。它包括术前止痛剂，以帮助预防疼痛;非甾体类抗炎药;神经麻痹剂脂质体布比卡因在手术部位的应用避免术后阿片类药物;预防性恶心治疗;很快恢复进食和步行手术;避免常规重症监护病房监护。

圣西尔说，许多病人除了能更早出院外，还能恢复驾驶和工作，比传统护理方法更快。他说，许多人回家后只服用非麻醉性药物扑热息痛作为唯一的止痛药。

一项节约成本的研究正在进行中，圣西尔博士说。梅奥诊所的其他研究发现，类似的增强恢复途径减少了麻醉药品的使用，并允许更早的使用医院妇科和结肠直肠手术后出院。

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