心脏重新同步改善心力衰竭患者的存活

根据在美国心脏病学会第63届年度科学会议上提出的研究，接受专业起搏器心脏再同步化除颤器(CRT-D)治疗的轻度心力衰竭患者可能比那些植入传统植入式心律转复除颤器(ICD)的患者活得更长。

在第一项研究中，在轻度症状中查看CRT-D耐心研究人员发现，与传统ICD患者相比，左束支阻滞植入ct - d的患者死亡风险降低了41%。ct - d组患者的7年全因死亡率为18%，而ICD组为29%。采用ct - d的患者的五年生存率接近90%。

"Based on our findings, we now have an intervention that can potentially change the outcomes for certain heart failure patients," said Ilan Goldenberg, M.D., director of the department of cardiology, Israel's Leviev Heart Center, and one of the lead investigators of the study. "We can intervene early in the course of the disease to reduce the risk of long-term mortality in these patients."

多中心自动除颤器植入心脏再同步化治疗试验招募了1820名有轻度或无心衰症状的患者，包括1281名左束支阻滞患者，并随机接受ct - d治疗或ICD。在右心室植入icd的高危患者突然的心脏死亡由于心心律失常。当患者有危及生命的心律失常时，ICD提供电击，以帮助恢复常规心跳。CRT-D与ICD不同，因为它在心脏的左心室里有一个第二电极，以帮助同步患者的心跳并改善心脏功能。

患有该研究的患者被诊断为纽约心脏关联1或2级（轻度）心力衰竭，左心室功能障碍和30％或更低的喷射分数。原始试验遵循患者平均为2.4岁，目前的研究延长了入学后长达七年的后续行动。

Goldenberg说，以前的研究已经表明，在有中度到重度症状的患者中，ct - d的生存获益，这些患者在病程相对较晚的时候进行干预，死亡率较高。本研究首次表明，当ct - d用于轻度症状患者或无症状心功能障碍患者时，显著的生存获益。

心力衰竭是一种心脏无法泵送或充满足够的血液，必须更加努力为身体需求提供足够的血液。条件范围从轻度到严重，并随着时间的推移进行。大约有一半的患者在诊断的五年内开发中度或严重的心力衰竭死亡，使其在疾病的临床过程中进行干预。

Goldenberg说，在该试验中，ct - d的显著长期生存益处仅在具有特定心电图模式(左束支阻滞)的患者中观察到。该研究不支持对无左束支阻滞的患者进行早期ct - d干预。

虽然研究人员在长期随访期间，Goldenberg表示，在长期随访期间发现左捆绑分支障碍的死亡率降低，“我们对这些患者的每个患者的结果的一致性感到惊讶，无论年龄，性别或事业或原因心力衰竭的持续时间。“

Goldenberg建议额外的研究，以了解患有较高射血分数的患者和那些没有任何症状的患者中是否发现了类似的益处心脏衰竭．该研究得到了来自波士顿科学，圣保罗，Minn的无限制补助金。

---

---