临床试验确定妇女最有可能受益于阴道补片手术

某些阴道脱垂的妇女最有可能从阴道补片手术中获益，这一技术已经成为争议和众多诉讼的焦点。这一研究结果早前在网上发表于超声波在妇产科的应用，提供关于谁应该和不应该被考虑做手术的有价值的信息。

阴道脱垂——当盆腔组织变弱，阴道可能突出阴道口-影响大约10%到20%的女性。大量的患者需要再次手术来纠正这个复发的问题。她们通常会接受骶棘阴道阴道固定术——包括将阴道连接到腹部周围组织以保持其位置——或者外科手术，即插入一种名为阴道网的网状植入物。

虽然研究表明阴道补片可以降低复发率，但它也与严重的并发症有关。(事实上，阴道补片是许多正在进行的诉讼的焦点。)为了证明与使用补片相关的潜在并发症，确定脱垂复发的高危女性是很重要的。

研究表明，一种被称为提上提撕脱的情况是骨盆底脱垂的发展和术后复发的主要原因。这种情况发生在女性在阴道分娩时骨盆底肌肉受伤。

这一信息促使Charles大学和布拉格综合大学医院的医学博士Kamil Svabík和他的同事对经子宫切除术后脱垂和提肛撕脱的患者进行了骶棘阴道阴道固定术和阴道网片的比较超声波成像。

随机临床试验包括70名妇女:36名接受阴道补片手术，34名接受骶棘阴道阴道固定术。随访1年，超声检查发现阴道补片组复发1例(2.8%)，骶棘阴道阴道固定术组复发21例(61.8%)。Svabík博士指出，尽管这项研究规模很小，但研究团队取得了显著的成果。

"通过在接受治疗前评估病人盆底通过超声成像，我们能够确定哪些妇女将受益于阴道补片植入而不是传统方法，并显著降低了重复手术的风险。”Svabík医生说。“这对于我们的患者来说是双赢的局面，对于了解传统或非传统治疗成功率不同的原因也是如此。”

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