综合方法可减少与毒品有关的艾滋病毒的传播

一个计算机模型已经创造了在未来25年减少艾滋病在纽约市吸毒者中传播的最有效的公式。该模型由哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和布朗大学的科学家开发，建议采取综合干预措施，包括增加艾滋病毒检测，改善药物滥用治疗，增加针筒交换项目的使用，以及广泛实施抗逆转录病毒治疗作为预防措施。到2040年，新感染人数将减少60%以上。

研究结果发表在该杂志3月刊的网络版上卫生事务，其中包括一系列关于美国HIV/艾滋病的文章。

为了评估各种预防措施的有效性，研究人员在纽约大都会地区一组年龄在15到64岁的性活跃成年人中模拟了艾滋病毒的传播，包括那些注射毒品的人，以及那些不注射毒品的人吸毒者以及不吸毒的人。如果采用四种干预措施中的一种或多种，他们使用目前的方法对2020年和2040年的预计艾滋病毒发病率进行了比较。

这四种方法的结合避免了最大比例的新闻案件。同时扩大所有四项干预措施可使到2040年新感染病例减少62.4%。

“扩大规模的综合干预措施治疗医学博士、博士、梅尔曼教授、梅尔曼公共卫生学院流行病学系主任桑德罗·加利亚说:“我们分析的最有效的方法是通过增加注射吸毒者获得艾滋病毒治疗的机会，提高他们对治疗的坚持程度，并确保他们继续接受治疗。”

每一个假设的策略本身都比现在的策略减少了更多的艾滋病毒。增加艾滋病毒检测结果减少了12%;通过扩大访问药物滥用治疗减少了26%。其他减少34%为增加针注射器计划的使用，以及45%的扩大治疗作为预防。

当四种干预措施中的两种——改进针头交换项目和扩大艾滋病毒治疗和护理——结合起来时，所取得的成果几乎与四种干预措施结合起来减少的艾滋病毒新病例一样多。没有任何战略能够完全消除艾滋病毒的传播。

“这个模型表明，我们在所有的预防措施中都扮演着重要的角色，”布兰登·马歇尔博士说公共卫生他是布朗大学的教授，也是梅尔曼学院的前博士后。“重要的是，这项研究支持了纽约强化综合预防计划的目标，该计划呼吁增加艾滋病毒检测，改善艾滋病毒护理的项目，注射器交换资金，以及更好地与药物联系滥用治疗为吸毒者准备的。如果我们要实现这一雄心勃勃的计划的目标，并最终将发病率降至零，我们真的必须加倍努力扩大这些项目。”

美国疾病控制与预防中心最近的监测数据显示，每年约有十分之一的新增艾滋病毒感染病例(4000例)与注射毒品有关。Drs。Galea和Marshall认为，他们最新的研究结果可能也会对国际环境产生重要影响，尤其是那些限制或禁止参与减少危害项目的环境。

同样值得注意的是，根据马歇尔博士的说法:“虽然这项特别的研究没有关注成本效益方面，但其他研究表明，我们建模的干预措施最终被证明是节省成本的——终生治疗成本平均为35万美元——因为它们防止了新的感染。”