研究发现ICU严重脓毒症患者死亡风险已减少

在澳大利亚和新西兰患有严重脓毒症或脓毒症休克的危重患者中，从2000年到2012年的死亡风险减少了，调查结果伴随着重症监护单位（ICU）患者的释放模式的变化根据一项研究，家庭，康复和其他医院贾马。该研究正在尽早发布，恰逢其在国际重症监护和急诊医学研讨会上的介绍。

严重的败血症和脓毒症震动是死亡的最大原因患者危重病人。在过去的20年中，多次随机对照试验试图确定新的治疗方法，以改善这些的生存耐心，根据文章的背景信息。它未知是否在降低死亡率时取得了进展。

Kirsi-Maija Kaukonen，M.D.，Ph.D.，E.D.I.C.，墨尔本大学，墨尔本，澳大利亚和同事们在101,064名患者中检查了死亡率的趋势严重的败血症从2000年至2012年从澳大利亚和新西兰的171米卢比签发或脓毒症震动。

研究人员发现，在此时间段内，严重脓毒症的绝对死亡率从35.0％降至18.4％，年度绝对减少1.3％，相对风险降低47.5％。严重脓毒症患者的死亡率的年度下降并没有区别/腐败和所有其他诊断的人。

作者认为，他们的研究提供了证据表明，即使在对疾病严重程度，中心效应，区域效应，医院规模和其他关键变量的调整后，败血症相关死亡率也随着时间的推移而稳步下降。“目前尚不清楚诊断程序，早期和更广泛的抗生素治疗的任何改进，或根据疾病的严重程度的促进抗生素治疗，或更具侵略性的支持治疗促进了这种变化。在非全体患者中发生的观察结果是总体的观点ICU实践的变化而不是在败血症管理中解释我们的大部分结果。“

Michigan大学，Annarban，Ann Angus大学，匹兹堡大学（和副编辑，贾马），评论伴随着这项研究的研究结果。

“短期[严重脓毒症]死亡率下降到了一个水平，它不再反映了严重败血症患者的整个结果的整个故事。虽然欢迎败血症相关死亡率的降低，但它需要对发病率的数据和长期结果都越来越紧。即使在等待对其他环境中的这种死亡率的确认发现，研究的一般挑战很清楚。临床试验需要采取长期发病措施，如果只是让能力能够实现在新试验中检测到可行的效果大小。注册管理机构和基准计划需要找到低成本的方法来评估除短期死亡率以外的结果，如果只是相关。严重的患者严重关注是改善败血症在整个ICU，临床医生和研究人员必须提高标准并扩大衡量，以继续如此进展。“

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