对阿片类药物过量的重复参观，提高住院风险，呼吸衰竭

将患者带到医院的急诊部门（EDS）在一年内待治疗阿片类药物过量的一年以上更有可能住院，并且需要用机械呼吸机呼吸支撑。马萨诸塞州综合医院（MGH）调查人员进行的一项研究还确定了增加后续过度的风险需要紧急部门访问的因素。

“我们的知识这是第一项已经确定的研究风险因素用于对阿片类药物重复进行访问过量医学博士、公共卫生学硕士、MGH急诊医学系的Kohei Hasegawa说梅奥诊所程序。“由于对这些风险因素的数据不足，在适当治疗疼痛的同时避免阿片类药物相关不良事件的困境变得更加复杂，更好的理解将有助于我们开发更有针对性的预防保健。”

作者注意到增加使用阿片类药物为了疼痛管理- 反映在1999年至2010年之间的销售额中的四倍 - 伴随着阿片类药物过度的发病率上升，从2004年至2011年开始，在全国各国的这种过多的澳洲推动的增加了183％。对过量风险因素进行了预测有限群体，以及与随后的住院和近致命事件相关的因素的缺乏信息 - 定义为使用机械通风来支持呼吸功能 - 可能阻碍努力平衡适用于疼痛管理的避孕管理，避免过量管理不良事件。

目前的研究旨在更好地定义ED访问阿片类药物的影响，重点是一年内具有多个过量的人，并确定频繁过量访问是否与更多医院录取，近致命事件相关联死亡人数。调查人员分析了2010年和2011年佛罗里达州和加利福尼亚州的德国访问和住院入住的国家数据库的信息。他们确定了几乎20,000名成年人，这些成年人至少在2010年被录取过一次，包括过量的任何阿片类药物，包括处方疼痛药物和非法药物海洛因。近1,400-7％的总数 - 在第一年度的一年中有两次或多次访问过量的访问，其中一些有多达五个;这些人占所有过量访问的15％。

潜在风险因素的分析确定了几种与过量的重复访问相关的几个 - 包括低收入，公共保险通过医疗保险或医疗补助，以及含酒精或药物依赖，精神病或神经疾病等额外的健康状况，以及慢性肺病。还与风险增加有关的是中年，白色和男性。虽然患有Apioid过量的任何ED访问的患者的大约一半患者被住院，但那些频繁访问的人更有可能被录取。

大约十分之一的所有过量访问涉及呼吸机 - 需要非致命事件 - 再次出现频繁访问的发生率 - 以及整体死亡率为1％。与阿片类药物过量的医院费用分析 - 仅适用于佛罗里达州的可用 - 在一年的随访期间揭示了208,000,000800万美元的总成本，其中92％的患者因患者提供了超过一年的住院治疗

“阿片类药物过量的每一个发生率都是理论上可预防的，我们的研究结果强调了综合和多方面策略，以减少过量的跨越和由此产生的卫生保健服务的使用，”哈佛医学院手术助理教授Hafegawa说。“我们对增加与使用阿片疼痛药物相关的风险的特征的理解仍然有限，因此未来的研究更好地定义这些风险并发展目标，预防导向的护理对于改善采取这些强大的药物的护理至关重要这对他们的生活质量来说可能这么重要。“

---

---