确定了减肥手术患者中胰岛素反应过度的原因

辛辛那提大学（UC）研究人员已经发现，胰岛素旁路手术低血糖症状（低血糖）患者的胰岛素函数和胰岛素清除减少的胰岛素清除有助于过度膳食胰岛素反应。

这些发现由加州大学内分泌、代谢和糖尿病部门的副教授Marzieh Salehi医学博士领导，并于本月在网上发表临床内分泌和新陈代谢杂志这是加州大学研究人员为更好地了解胃的作用正在进行的努力的一部分心脏搭桥手术对葡萄糖代谢和胰岛功能的影响。

胃旁路手术已被证明是肥胖最有效的治疗之一，并且经常在手术后立即改善2型糖尿病，并且在任何减肥之前发生了很长时间 - 这是一种归因于早期和更大的现象胰岛素对食物摄入的反应。

“对于大多数患有糖尿病，胃旁路手术导致改善葡萄糖控制，但患者的子集发育膳食后低血糖相关 - 在手术后几年后患有过多的胰岛素反应，“Salehi说，也是UC健康的医生。

在这项研究中，Salehi和同事招募了65名受试者，他们在入组前至少两年做过胃分流手术。根据餐后低血糖症状对参与者进行分层，并在饮食耐受性测试中进行研究。

“我们已经表明,膳食摄入胃分流手术后引起早期胰岛素分泌和更大的峰值,这效果是夸大了那些餐后低血糖症状,”萨利希说,他补充道,这种效应在那些尤其夸张neuroglycopenic症状(认知异常,失去意识和癫痫)而不是自主症状(心跳加快、出汗、刺痛、疲劳)。

根据Salehi和团队的说法，这是最大的胃旁路手术患有膳食症状的患者低血糖迄今为止被报告的;在这一组中，发现了胰岛素清除异常以及葡萄糖下降期间胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)。

“这些异常导致胰岛素反应升高，血糖水平升高，”Salehi说。

此外，萨利希说，从本研究表明，除了过度的胰岛素分泌，对低血糖的反应是异常的。胰高血糖素是葡萄糖调节中的另一个重要激素。响应于低葡萄糖，从胰腺中的特定细胞分泌。

作者说，这项研究更好地了解了对其的机制胃旁路手术改变葡萄糖新陈代谢一般来说，特别是那些患有高胰岛素血症的人低血糖症并发症状

Salehi补充说，在这一点上，除了饮食调整之外，对这种情况的患者没有特定的治疗选择;然而，我们希望基于当前发现的未来研究将为治疗这种疾病的医疗和饮食干预措施的发展提供信息。

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