关节置换术后体重的增加或减少会影响患者的健康状况

虽然许多超重患者在进行关节置换术后最希望减肥，但特殊外科医院(HSS)的一项研究发现，虽然有些人能够实现这一目标，但实际上同样多的患者在髋关节或膝关节置换术后体重增加。研究人员还确定，减肥的患者在两年后的功能和活动水平方面做得更好。

“我们的发现是第一份证明体重减轻与临床结果改善相关的报告体重增加Geoffrey Westrich医学博士说，他是特殊外科医院成人重建和关节置换研究的高级研究员和主任。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，美国每年进行的膝关节和髋关节置换手术超过100万例。(膝盖= 719000;臀部= 332000)。

跟踪调查了近7000名患者关节置换在HSS的注册机构中，研究人员发现，虽然联合替代后一些患者丢失或获得重量的患者，但大多数患者保持了相同的体重指数或BMI，它们在手术前。

这篇题为“髋关节和膝关节置换术后体重变化:发生率、预测因素和对临床结果的影响”的论文将于3月14日在新奥尔良举行的美国骨科医生学会年会上发表。

“关于患者在下肢关节置换术后体重是减轻还是增加，先前的研究提供了相互矛盾的证据，”Westrich博士说。“在我们的研究之前，很少有研究调查关节置换术后的体重变化是否与临床结果的差异有关。我们的目标是回答这些问题，也看看是否有因素使患者术后体重增加或减少。”

使用HSS关节置换登记，研究人员检查了所有接受择期髋关节或髋关节置换术的患者的体重指数(BMI)两年的变化膝关节置换手术缓解骨关节炎。

膝伤共3036例和3893例髋关节置换手术手术进行了综述。发现:

• 百分之七十四的全膝关节置换患者和84%的全髋关节置换术患者术后BMI没有变化。
• 接受膝关节置换术的患者术后体重减轻的可能性比接受髋关节置换术的患者高。
• 关节置换术前肥胖的患者比正常体重或超重的患者更容易减轻体重，但不肥胖。
• 接受关节置换手术的超重或肥胖女性比男性或正常体重的女性更容易减肥。
• 术前活动评分较高的患者更有可能保持体重，而不是增加或减肥。

研究人员考虑了许多其他因素，看看它们是否与体重变化有关。这些因素包括患者术前评估疼痛、僵硬和身体功能的评分;患者是否已出院回家或前往康复机构;患者是否吸烟;以及同时存在的健康问题，如糖尿病、高血压和抑郁症。这些因素都不能决定患者在关节置换术后体重增加或减少的倾向。

当比较临床结果，调查人员看待物理成分分数（PC），这将这些因素视为痛苦和运作，以及评估活动水平的下肢活动分数（租赁）。

• 与术后体重保持或增加的患者相比，术后体重减轻的膝关节置换术患者得分明显提高。
• 在髋关节和膝关节置换术患者中，体重增加与PCS和LEAS评分降低相关。

“根据我们的发现，作为医生，我们应该向我们的病人保持健康和适当的重要性重量我们应该尽我们所能帮助他们实现这一目标，”韦斯特里奇博士说。

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