研究比较心脏阀系统
在使用导管管置换主动脉瓣置换的患者中贾马在线发布的研究与2014年美国心脏病学院科学会议上的演讲相吻合。
经导管主动脉瓣更换(TAVR)已成为一种新选择患者严重狭窄主动脉瓣作为一种有效的替代治疗方法,可以在选定的高危患者中替换手术主动脉瓣。与手术不同,主动脉瓣体假体的经导管的放置(通过患者的腹股沟)需要一个可自我膨胀或膨胀系统。根据本文中的背景信息,以前尚未对这两种系统进行直接比较。
Segeberger Kliniken的Mohamed Abdel-Wahab,M.D。主动脉狭窄(狭窄)符合其他标准以接收气球膨胀阀(n = 121)或自膨胀阀(n = 120)。设备成功是通过多种措施定义的,包括成功的血管通道和设备的部署以及输送系统的检索,设备的正确位置以及无中或重度反流的心脏阀的性能(血液通过阀门的回流)。
研究人员发现,在气球膨胀组中,有116名患者中有116例(95.9%)在120例自我表达组的患者中有116例(95.9%)发生了成功。这种差异归因于高于mild主动脉反流的频率较低(4.1%vs 18.3%),而在气球膨胀阀组中植入超过1个阀(0.8%vs 5.8%)的频率较小。
两组之间出血和血管并发症没有显着差异。30天的心血管死亡率在气球膨胀阀组中为4.1%,自膨胀阀组为4.3%。在气球膨胀阀组中,新的永久起搏器的放置需求较小。
“随着累积的证据与多个主动脉反流相关的证据,因此设备失效以及经导管主动脉瓣置换后的临床结果较差,选择试验的发现可能具有重要的临床意义。值得注意的是,在短期之后 -上升,通过气球膨胀阀更常见心力衰竭症状的改善,而次要率在数值上更高。但是,应等待选择人群的长期随访,以确定所观察到的设备成功差异是否存在作者写道:“将转化为气球膨胀阀的临床相关总体好处。”
需要进一步研究以确定本研究中检查的阀门将提供更好的长期生存率和更好的生活质量,写作,E。MuratTuzcu,M.D。和Cleveland Clinic的M.D.社论。
“继续努力理解TAVR的风险和好处,尤其是在患者特征方面,长期成果对于这些革命性设备的持续进展和完善至关重要。其他严格的随机试验(例如选择试验)将提供证据质量确保TAVR的最佳使用和最佳患者结局所必需的。”
进一步探索