医疗保险D部分的处方药保险在头4年里每年节省了15亿美元

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院和伊利诺伊大学芝加哥分校的一项新研究发现，医疗保险D部分的处方覆盖大大减少了每年总计15亿美元的住院费用和项目支出。

在迄今为止对联邦医疗保险制度D部分最大、最严格的影响分析中，研究人员发现，通过联邦医疗保险制度D部分获得处方药保险，住院人数减少了8%，在该方案的头四年期间，医疗保险年度住院费用减少了7%，与住院有关的住院费用减少了12%。

由国家经济研究局出版的研究估计，与扩大医疗保险部分D处方药物覆盖率的降低医院支出总量总计每年约15亿美元，占Medicare部分总额的677亿美元的2.2％D 2011年。

“医疗保险部分D需要联邦政府的大量投资，百万美元的问题是，这项投资有助于通过改善获得覆盖的老年人的健康来帮助自己支付？”“核武器G. Caleb亚历山大，MD，硕士，流行病学和医学副教授和约翰霍普金斯药物安全和有效性的联合主任。“这个问题的答案可能似乎是不言而喻的，但这不是。我们的研究提供了一些关于处方覆盖率增加与下游医疗保健使用的降低有关的程度的一些最严格的证据。”

2006年Medicare D部分的处方覆盖范围扩大代表了自1966年Medicare自1966年以来的医疗保健景观最重要的变化之一。在几年的跨度，65岁及以上的老年人的人数增长了从66％到90％，扩展到1100万人。经济实惠的护理法案（ACA）将通过关闭称为“甜甜圈洞”的覆盖范围的差距来扩大计划的范围。国会预算办公室估计，从2013年到2022年，ACA覆盖范围的增加将增加510亿美元的510亿美元。鉴于艰难的财政时间，医疗保险部分D的任何储蓄都显然是重要的，并且强调了这一点研究团队的调查结果。

这项研究抽取了地理上不同的医疗保险收费受益者样本——从2002年到2009年每年代表数千万人——并分析了严重疾病的入院数据，包括充血性心力衰竭(CHF)、中风和慢性阻塞性肺病(COPD)。入学人数的减少因情况而异。例如，处方药保险的覆盖面与CHF(18%)、冠状动脉粥样硬化(13%)和COPD(32%)的入院率显著下降相关。研究还发现，因脱水入院的人数减少了20%，因冠状动脉疾病入院的人数减少了13%。

处方药保险与资源使用之间的关联大于处方药覆盖范围与入学人数之间的关联，这意味着获得处方药保险对资源密集型招生的影响大于低成本招生。

该研究比较了医疗招生和住院的支出，以便通过Medicare D部分为老年人实施了Medicare D部分的医疗保险部分D.该研究检查了三个来源的数据：Medicare提供者分析和审查文件（Medpar），Medicare受益人文件（分母文件）和Medicare当前受益人调查（MCB）。Medpar文件提供所有信息住院对于未注册Medicare Advantage的Medicare受益人

研究还检查了是否增加处方覆盖范围通过Medicare D部分影响死亡率。研究人员没有找到一个重要的协会。

伊利诺斯大学芝加哥分校经济学教授Robert Kaestner报告说:“我们所研究的问题是政策制定者自十年前D部分设计以来一直在努力解决的基本问题。”他说:“这些结果对联邦和州的政策制定者来说具有高度相关性，因为他们正在设计项目，以提高美国人获得医保的机会处方药。"

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