尼古丁补丁似乎没有帮助怀孕的吸烟者退出
怀孕期间的吸烟会增加妊娠和出生结果的风险,并可能在后代产生持久的影响。
在英格兰,怀孕前一年中有26%的妇女吸烟,而12%的妇女吸烟到分娩。在其他高收入国家中,该费率相似甚至更高。
指南建议将尼古丁替代疗法(NRT)添加到行为抽烟停止支持怀孕的吸烟者由于其出色的安全性并在其他吸烟者中得到了证明的有效性。但是,缺乏关于NRT在孕妇吸烟者中有效性的高质量证据。
因此,法国的一组研究人员着手评估402名年龄在18岁以上的孕妇和妊娠12到20周之间的16小时尼古丁斑块的功效,每天至少抽了5烟。
参与者被随机接收尼古丁补丁或安慰剂补丁,直到交付时间为止。对剂量进行单独调整,以尝试将参与者的尼古丁摄入与吸烟相匹配。
每月评估参与者并接受行为戒烟支持。主要的结局指标是完全禁欲的(通过过期空气中的一氧化碳水平证实)和出生体重。
尼古丁斑块在增加的戒烟或出生体重方面没有比安慰剂的好处。
尼古丁补丁组中只有11个(5.5%)的女性仅实现了完全的禁欲,而安慰剂贴剂组仅实现了10个(5.1%)。目标退出日期后第一支香烟的平均时间为15天。
尼古丁补丁组的平均出生体重为3065g,安慰剂贴剂组为3015g。
血压明显更高尼古丁补丁比安慰剂,表明与尼古丁他们补充说,在怀孕的吸烟者中应控制血压。
作者总结说:“这些是令人失望的结果,应该鼓励努力评估既有药物又是非药物相关的新方法。”“在没有证据的药物干预的情况下,行为支持仍然是帮助孕妇戒烟的核心干预措施。”
在伦敦国王学院精神病学研究院的伴随社论中,伦敦国王学院的莱昂·布罗斯(Leonie Brose)指出,在研究的前两周,行为支持的延迟,这可能解释了为什么两个小组的成功率较低。
她说,与令人失望的结果和毒品治疗的纤细证据基础相比,有良好的证据表明,心理干预措施有助于孕妇吸烟者戒烟。
她写道:“完全放弃NRT的选择还为时过早。”“但是,仍然需要更大的努力来识别,测试并为努力戒烟的孕妇吸烟者提供更有效的治疗方法。”
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